孙真人备急千金要方卷之五十六

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

肺脏方

肺痿第六论方

论曰：寸口脉数，其人病咳，口中反有浊唾涎沫出，何也？师曰：此为肺痿之病。何从得之？师曰：病热在上焦，因咳为肺痿，或从汗出，或从呕吐，或从痛渴，小便利数，或从便难，数被鴂药下，重亡津液，故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗#1；阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出。阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为肺痿，伤於津液，便如烂瓜，下如豚脑，但坐发汗故也。其病欲咳不得咳，咳出乾沫，久久小便不利，其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者，上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩。师曰：肺痿咳唾，咽燥欲饮者，自愈。自张口者，短气也。

甘草乾姜汤，温脏，治肺痿，多涎唾，小便数，肺中冷，必眩，不渴不咳若渴者属痛渴法，上虚，下不能制没，服此汤已，小温覆之方：

甘草四两乾姜二两，《集验》、《肘后》有大枣十二枚。

右二味，□咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分二服。

甘草汤，治肺痿，涎唾多，出血，心中温温液液方：《千金翼》名温液汤。

甘草二两，□咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分三服。

生姜甘草汤，治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴方：

生姜五两甘草四两人参三两大枣十二枚

右四味，□咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。

桂枝皂荚汤，治肺痿，吐涎沫不止方：去芍药加皂荚。

桂枝生姜各三两甘草二两皂荚一两#2大枣十五枚#3

右五味，□咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。

麻黄汤，治肺胀，咳而上气，咽燥而喘，脉浮者，心下有水方：

麻黄芍药生姜仲景用乾姜细辛桂心各三两半夏五味子各半升石膏四两

右八味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。仲景名此为小青龙加石膏汤，用甘草三两，为九味。

肺瘫第七论方

论曰：病咳唾脓血，其脉数，实者属肺痈，虚者属肺痿。咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈也。问曰：病者咳逆，师脉之，何以知为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓死。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉#4微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒，风中於卫，呼气不入，热过於荣，吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉。风舍於肺，其人则咳，口乾喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓已成则难治。寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，此为肺痈。师曰：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病，医反不知，而以伤寒治之，不应愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓在胸中者，为肺痈，其脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉自紧数，紧去但数，脓为已成也。

桔梗汤，治咳，胸中满而振寒，脉数，咽乾而不渴，时时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳米粥，是为肺痈者方：

桔梗三两，《集验》用二两，《古今录验》用一两甘草二两

右二味，□咀，以水三升，煮取一升，去滓，分二服，必吐脓血也。一方有款冬花一两半。

泻肺扬#5，治肺痈，喘不得外方：

葶苈三两，为末大枣二＋枚

右二味，先以水三升煮枣，取一#6升，去枣，内药一枣大，煎取七合，顿服令尽。三日服一剂，可至三四剂。治肺痈，胸胁胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭，咳逆上气，喘鸣迫塞，未进此方宜先服小青龙汤却服前药。其青龙汤方在十八卷。

黄昏汤，治咳有微热，烦满，胸心甲错，是为肺痈者方：

黄昏手掌大一片，是合昏皮也，□咀，以水三升，煮取一升，分二服。

又方：

薏苡仁半升#7瓜瓣半升桃仁五十枚#8苇茎切，二升，水二斗，煮取五升，去滓

右四味，□咀，内苇汁中，煮取二升，服一升，当有所见，吐脓血。

飞尸鬼佳第八论方灸法

论曰：凡诸心腹痛，服众方热药，入腹寂然不动，但益气息急者，此尸疰病也。宜先服甘草汁一升，消息少时，服瞿麦汤尽一剂，得下便觉稍宽。并暴症坚结，宿食，及女人血坚痛，发作无定者，神良。

五疰汤，治卒中贼风，遁尸鬼邪，心腹刺痛，大胀急方：

大黄甘草各三两当归芍药各二两乌头十枚生姜蜜各一斤桂心四两

右八味，□咀，别渍大黄，以水九升，煮取三升，乌头别内蜜中煎，令得一升，拌汤中，去滓。分服三合，如人行三十里久，更进一服，日三，不知#9加至四合。

蜈蚣汤，治恶疰邪气往来，心痛彻背，或走入皮肤，移动不定，苦热，四肢烦疼，赢乏短气方：

娱蚣一枚牛黄一分大黄二两丹砂人参各三分细辛鬼臼当归桂心乾姜各一两黄苓麝香各半两附子四枚

右十三味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下牛黄、麝香末，分三服。

治卒中恶，贼风寒冷，入腹便绞痛，或飞尸、遁尸，发作无时，抢心胸满，胁痛如刀刺，口噤者方：

甘草乾姜茯苓乾地黄羊脂当归细辛各一两芍药吴茱萸桂心各二两栀子仁十五枚

右十一味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓，内脂烊尽，分三服。欲利者，加大黄三两#10。

治卒中恶风，角弓反张，或飞尸、遁尸，心腹绞痛者方：

乾地黄茯苓芎藭当归甘草各一两吴茱萸桂心乾姜芍药各二两栀子仁十四枚

右十味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。痛甚者，加羊脂三两，当归、人参、芍药各一两；心腹坚急，加大黄三两。

桃皮汤，治中恶气，心腹痛，胸胁胀满，短气方：

桃白皮一握，东引者真珠附子各一两栀子仁十四枚当归三两吴茱萸豉各五合桂心二两

右八味，□咀，以水五升，煮取二升，去滓，内真珠末，分作二服。一方无当归以下四味。

桃奴汤，治中恶诸尸#11蛊疰，心腹卒绞痛方：

桃奴当归人参乾姜各二两芎藭甘草各三两丹砂麝香茯苓犀角鬼箭羽桂心各一两

右十二味，□咀，以水九升，煮取二升半，去滓。分二#12服，未食服。大便不通，腹满者，加大黄三两，芒硝二两。《胡洽》有雄黄一两，无丹砂、芎藭。

治卒中风，寒冷温气入腹，虚胀急满，抢心，胸胁叉痛，气息不通，脉弦紧，汗不出，及得伤寒方：

吴茱萸当归麻黄独活甘草桔梗茯苓各二两桂心青木香石膏大黄犀角各三两#13

右十二味，□咀，以水九升，煮取三升#14。分三服，日三。

治风冷气入腹，忽绞痛，紧急如吹，大小便闭，小腹有气结如斗大，胀满起，其脉弦，老者沉迟方：

瞿麦当归茯苓鬼箭羽桔梗防己海藻吴茱萸芎藭各二两桂心大黄各三两，一用犀角二两

右十一味，吹咀，以水九升，煮取三升，分三服。

治诸杂疰相连续死，亦治三十年众痉方：

桃根白皮一斤，□咀，以水二斗，煮取一斗，去滓。分八九服，须令二日服尽。《崔氏》用桃根白皮，治疰在心腹，痛不可忍者。

又方：

捣桃仁二七枚，研，酒服。

又方：

小芥子，末，鸡子白和傅。

尸疰、鬼疰者，即五尸之中尸疰，又挟诸鬼邪为害者也。其变动乃有三十六种至九十九种，大略令人寒热淋沥，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，累年积月，渐就顿滞，以至於死，死后复疰易傍人，乃至灭门。觉如此候者，宜急疗之之方：

獭肝一具，阴乾，治下筛。水服一方寸匕，日三。如一具不瘥，更作。

小附着散#15，治飞尸贼风，发时急痛，不在一处，针则移发，一日半日乃瘥，须臾复发者方：

细辛甘草一作莽草天雄各一分桂心三分附子乌头乾姜各一两雄黄真珠各半两

右九味，治下筛，酒服方寸匕。不知稍增，以知为度。《胡洽》有蜀椒四分，不用桂心、附子。

大附着散，治五尸疰忤，与前状同者方：

黄苓由跋椒目细辛雄黄乾姜黄连各一两金牙犀角麝香牛黄各一分天雄桂心各半两真珠三分蜈蚣一枚

右十五味，治下筛。酒服一钱匕，日三，以知为度。

大金牙散，治一切疰病。方见别卷中。

金牙散，治鬼疰风邪，鬼语尸疰，或在腰脊胸胁，流无常处，不喜见人，志意不定，面脱色，目赤鼻张，唇乾甲黄者方：

金牙雄黄铁精野葛露蜂房芎藭大黄甘草曾青蛇蜕皮真珠丹砂\茹#16乾漆各一分石长生狸骨一作鹳骨桔梗鬼臼鬼箭羽鬼督邮椒目乌头狼毒芜荑苈芦雷丸鳖甲滑石各二分，一作消石毒公胡燕屎牛黄各三分#17人参狼牙寒水石桂心各四分#18石膏五分蜈蚣蜥蜴附子各一枚蜣螂亭长各七枚元青徐长卿斑猫各十四枚贝母二枚

右四十五味，治下筛，先食以酒服一刀圭，日再，不知渐加之，虫随大小便出。《崔氏》名蜀金牙散。

白朮散，治风入脏腑，闷绝，常自躁痛，或风疰入身，冷疰鬼痉，飞尸恶气，肿起，或左或右，或前或后，或内或外，针灸流移，无有常处，惊悸腹胀，气满叉#19心，头痛，或恍惚悲惧，不能饮食，或进或退，阴下湿痒，或大便有血，小便赤黄，房中劳极方：

白朮十四枚附子秦艽人参牡蛎蜀椒细辛黄苓芎藭牛膝各三分乾姜桂心防风各五分茯苓桔梗当归独活柴胡各四分乌头甘草麻黄石南莽草栝蒌根天雄杜仲各二分

右二十六味，治下筛。平旦酒服五分匕，讫，如人行七里久，势欲解，更饮酒五合为佳。

太乙备急散，治卒中恶客忤，五尸入腹，鬼刺鬼痱，及中蛊疰，吐血下血，及心腹卒痛，腹满，伤寒热毒病六七日方：

雄黄桂心芫花各二两丹砂蜀椒各一两藜芦巴豆各一分野葛三分附子五分

右九味，巴豆别治如脂，余合治下筛，以巴豆合和，更捣合和调，置铜器中密贮之，勿泄。有急疾，以水服钱五匕，可加至半钱匕，老小半之。病在头当鼻衄，在膈上吐，在膈下利，在四肢当汗出。此之所为，如汤沃雪，手下皆愈。方宜秘之，非贤不传。

龙牙散，治百疰邪鬼，飞尸万病方：

龙牙茯苓各二两半雄黄枣膏芍药各五分乾地黄石斛胡燕屎各三分鬼箭羽乌头羌活露蜂房曾青真珠桂心杏仁防风桃奴鬼臼鹳骨各一两人参大黄各一两半白朮二两苏子四合铜镜鼻甘草橘皮芎藭鬼督邮远志鳖甲各半两狸阴二具蜈蚣一枚

右三十三味，治下筛。酒服一刀圭，以知为度，当有虫从大便出。

治鬼#20疰蛊痉，毒气变化无常者方：

犀角麝香丹砂雄黄蜈蚣鲛鱼皮丁香鹿角龙骨蘘荷根蜀椒乾姜各一分贝子十枚

右十三味，治下筛，酒服方寸匕，加至二匕，日三。

备急散，治卒中恶风，气忤迷绝不知人。方见别卷。三味备急丸是。

治暴心痛，面无颜色，欲死者方：

以布裹盐，如弹丸大，烧令赤，置酒中消，服之，利即愈。

治蛊症方：

烧猫儿屎灰，水服之。用雄猫儿。

墨奴散，治卒得恶疰，腹胀方：

釜下墨一合盐二合

右二味，合治，以水一升半，煮取八合。、一服令尽，须臾吐下，即瘥。

治哭疰方：

梳齿间刮取垢，水服之。

又方：

乱发一两腊月猪脂一合

右二味，取猪脂煎发令消烊，服之，虫死矣。

又方：

熬大豆，帛裹熨之。

治一切病食疰方：凡食上得病，名为食疰。

取釜下土鸡子大，为末，酢泔清一升和服之。行五十步，吐即瘥。

又方：

还取本食，种数多少相似，各少许，和合，布裹烧灰，如杏仁大，水服之。

鹳骨圆，治遁尸，飞尸，积聚，胸痛连背，走无常处，或在脏，或肿在腹，或奄奄然而痛者方：

鹳骨三寸丹砂一作丹参牡蛎一作牡丹雄黄莽草各四分藜芦桂心野葛各二分斑猫元青各十四枚巴豆四十枚蜈蚣一枚

右十二味，为末，蜜丸如小豆。每服二丸，日三，以知为度。

蜥蜴圆，治症坚水肿，飞尸遁尸，寒尸丧尸，尸疰，骨血相注，恶气鬼忤，蛄毒邪气往来，梦寤存亡，流饮结积，虎狼所啮，猘#21犬所咋，鸩毒入人五脏。服药以杀其毒，毒即消。妇人邪气鬼性亦能遣之之方：方与积聚篇重。

蜥蜴蜈蚣各二枚虻虫杏仁各三十枚#22地胆五十枚□虫四十枚朴消巴豆各七分泽漆鬼督邮桑赤鸡桃奴犀角各二分乾姜四分虎骨六分甘草一两芍药甘遂各五分款冬花三分蜣螂十四枚

右二十味，别治巴豆、杳仁如膏，内诸药末，研调，下蜜，捣二万杵，丸如麻子大。食前服三丸，日一，不下加之。不取吐下者，一丸旦服。有人风冷疰，癖坚二十年，得愈。

桔梗圆，治毒疰，鬼疰，食疰，冷疰，痰饮宿食不消，酒癖诸病方：

桔梗藜芦皂荚巴豆附子各二两

右五味，为末，蜜和，捣万杵，丸如梧子，宿不食，平旦饮服二丸，仰卧，服勿眠。至食时，膈上吐，膈下下，去恶物如蝌蚪虾蟆子，或长一二尺。下后当大虚，口乾，可作鸡羹，饮五合，太极饮食粥一升，三四日，病未尽，更服。忌如药法。

十疰圆，治十种疰：气疰，劳疰，鬼疰，冷疰，生人疰，死人疰，尸疰，食疰，水疰，土疰等方：

雄黄巴豆各二两人参甘草麦门冬细辛一作稿本桔梗附子皂荚蜀椒各一两

右十味，末，蜜丸如梧子，空腹服五丸，日再，稍加，以知为度。

太乙神明陷冰圆，治诸病，破积聚，心下支满，寒热鬼疰，长病咳逆唾噫，辟除众恶，鬼逐邪气，鬼击客，中恶，胸中结气，咽中闭塞，有进有退，绕脐绞痛恻恻，随上下按之挑手，心中愠愠如有虫状，毒疰相染，甚至灭门者方：

雄黄桂心丹砂矾石一作礜石藜芦大黄各二两元青五枚真珠附子各一两半麝香人参犀角鬼臼射罔牛黄各一两蜈蚣蜥蜴各一枚乌头八枚杏仁三＋枚斑猫樗鸡地胆各七枚当归三两巴豆一分

右二十四味，为末，蜜和，捣三万杵，丸如小豆。先食服二丸，日再，不知#23稍增。以药二丸着门上，令众邪不近。伤寒服之，无不愈。若至病家及视病人，夜行独宿，服二丸，众邪不能近也。《胡洽》无元青、桂心、真珠、康香、人参、犀角、乌头、射罔、蜥蜴、樗鸡、牛黄、当归，只十二味，与积聚篇重。

江南度世圆，治万病，症结积聚，伏尸，长病寒热，疰气流行皮中，久病着床，肌肉消尽，四肢烦热，呕逆不食，伤寒，时气恶疰，汗出，口噤不开，心痛方：

蜀椒三两人参细辛甘草各二两茯苓真珠大黄乾姜丹砂野葛桂心雄黄麝香鬼臼各一两乌头牛黄各二分附子紫菀各六分巴豆六十枚蜈蚣一枚#24

右二十味，为末，蜜丸如小豆。饮服二丸，加至四丸，日二。加獭肝一具尤良。

大度世圆，治万病，与前状同者方：

牛黄大黄雄黄细辛附子真珠甘草人参射罔丹砂鬼臼莽草各一两蜀椒麝香鬼箭羽茯苓桂心紫菀各二两乾姜三两野葛一尺蜥蜴娱蚣各一枚地胆五十枚芫青二＋枚樗鸡三十枚#25巴豆仁八十枚

右二十六味，为末，蜜丸如小豆。饮服二丸，日二，先食服之。

治疰病相染易，及霍乱中恶，小儿客忤长病方：

獭肝一具蜈蚣一枚麝香一分雄黄莽草丹砂鬼臼犀角巴豆大黄牛黄各一两

右十一味，末，蜜丸如麻子。空腹服二丸，至三丸，以知#26为度。

雷氏千金圆，治行诸气，宿食不消，饮食中恶，心腹痛如刺及疟方：

消石五分#27大黄五分桂心乾姜各#28二两巴豆仁六＋牧

右五味，为末，捣三千杵，蜜丸如大豆，服二丸，神验无比。已死者，折齿灌之。

治卒得尸疰毒痛往来方：

杏仁乱发灰各等分

右二味，研如脂，丸如梧子，每服酒下三丸，日三。姚氏猪膏和丸。

治遁尸，尸疰，心腹刺痛，不可忍者方：

桂心乾姜各一两巴豆仁二两

右三味，治下筛，以上酢和如泥，傅病上，乾即易之。

治遁尸，尸疰，心腹及身有痛处不得近者方：

取艾小挼令碎，着痛上，厚一寸余，热汤和灰令强，热置艾上，冷即易，不过二三度瘥。

治遁尸，飞尸，又治暴风毒肿流入四肢、头面方：

白芥子一升，蒸熟，捣，以黄丹二两搅和，分作两分，用疏布袋盛，更蒸使热，以薄痛上，当更迭蒸袋，常使热薄之，如此三五度即定。

治人皮肤中痛，名曰症疰方：

醋和燕窠土，傅之。

治走疰方：

烧车釭令热，暂入水，以湿布裹，熨病上。

治三十年气疰方：

豉心半升生椒一合

右二味，以水二升，煮取半升，适寒温，用竹筒缩取汁。令病者侧卧，手擘大孔射灌之，少时当出恶物。此法垂死悉治，得痒百千，不可具说。

灸法

凡五尸者，飞尸，遁尸，风尸，沉尸，尸疰也，今皆取一方兼治之。其状腹痛胀急不得气息，上冲心胸，傍攻两胁，或垒块踊起，或孪引腰背。治之之法，灸乳后三寸，男左女右，可二七壮。不止者，多其壮数，取愈止。

又，灸两手大拇指头各七壮。

又，灸心下三寸十壮。

又，灸乳下一寸，随病左右多其壮数。

又，以细绳量患人两乳头内，即裁断，中屈之，又从乳头向外量，使当肋罅於绳头，灸三壮或七壮，男左女右。

卒疰忤攻心胸，灸第七椎随年壮。

又，灸心下一寸三壮。

又，灸手肘文随年壮。

一切病食疰，灸手小指头，随年壮，男左女右。

五毒疰，不能饮食，百病，灸心下三寸胃管十壮。

水疰口中涌水，经云肺来乘肾，食后吐水，灸肺输，又灸三阴交，又灸期门。穴在乳下二肋间。泻肺补肾也。各随年壮。

一切疰，无新久，先仰卧，灸两乳边邪下三寸，第三肋间，随年壮，可至三百壮。又治诸气，神良。一名疰市。

孙真人备急千金要方卷之五十六竟

#1汗：原作『太』，据影宋刻本改。

#2一两：影宋刻本作『一挺』。

#3十五枚：影宋刻本作『十二枚』。

#4脉：原作『肺』，据影宋刻本改。下『脉』字仿此。

#5泻肺扬：影宋刻本作『葶苈大枣泻肺汤』。

#6一：影宋刻本作『二』。

#7半升：原脱，据影宋刻本补。

#8五十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#9知：原作『止』，据影宋刻本改。

#10三两：影宋刻本作『二两』。

#11诸尸：影宋刻本作『毒气』。

#12二：影宋刻本作『三』。

#13各三两；影宋刻本作『各二两』。

#14三升：影宋刻本作『二升』。

#15散：原作『汤』，据影宋刻本改。

#16蔺茹：此二字原空缺，据影宋刻本补。

#17各三分：影宋刻本『牛黄、胡燕屎』用『二分』。

#18各四分：此三字原脱，据影宋刻本补。

#19叉：原脱，据影宋刻本补。

#20治鬼：此二字原空缺，据影宋刻本补。

#21州：原作『痸』，锯影宋刻本改。

#22三十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#23知：原作『止』，据影宋刻本改。

#24一枚：影宋刻本作『二枚』。

#25三十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#26知：原作『止』，据影宋刻本改。

#27五分：影宋刻本作『三分』。

#28各：原脱，据影宋刻本补。