孙真人备急千金要方卷之七十

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

痔漏方#１

肠痈第二论方灸法

论曰：卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之，错则杀人。肠痈之为病，小腹重而强，抑之则痛，小便数似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮皆甲错，腹皮急如肿状，其脉数者，小有脓也；《巢源》云：洪#2数者，已有脓也。其脉迟紧者，未有脓也。甚者腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或大便出脓血。

问曰：宫羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈？师曰：寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小腹痞坚，小便或涩，或复汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，即为瘀血，血下则愈。

大黄牡丹汤，治肠痈方：

大黄四两牡丹三两芒硝二两瓜子一升桃仁五十枚

右五味，□咀，以水五升，煮取一升，顿服，当下脓血。《删繁方》用芒硝半合、瓜子五合。刘涓子用消石三合，云肠痈之病，小腹痞坚，或偏在膀胱左右，其色或白，坚大如掌热，小便欲调，时白汗出。其脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成，不复可下。《肘后》名瓜子汤。

肠#３痈汤方：

牡丹甘草败酱生姜茯苓各二两桔梗薏苡仁麦门冬各三两丹参芍药各四两生地黄五两

右十一味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。

又方：

薏苡仁一升牡丹皮桃仁各三两瓜瓣仁二升

右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分再服。姚氏不用桃仁，用杏仁。《崔氏》有芒硝二两，云腹中□痛，烦毒不安，或胀满不下饮食，小便涩，此病多是肠痈，人多不识，妇人产后虚热者，多成此病，纵非痈疽，但是便服此汤，无他损也。

又方：

雄鸡顶上毛并屎烧作末，空心酒服之。

又方：

截取檐头尖少许，烧灰，水和服，当作孔出脓血，取愈。

凡肠痈，其状两耳轮文理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟，皮热，便脓血出似赤白下，不治必死方：

马蹄灰，以鸡子白和涂，即拔气，不过再。

又方：

瓜子三升捣末，以水三升，煮取一升五合，分三服。

又方：

死人冢上土作泥涂之。

治内痈未作头者方：

右用伏鸡屎，服之即瘥。

又方：

马牙灰鸡子和涂之，乾则易。

灸肠痈法：

屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血即瘥。

论曰：产后宜勤济乳，不宜令汁蓄积，蓄积不去，便结不复出，恶汁於内，引热温壮，结坚牵掣痛，大渴引饮，乳急痛，手不得近，成妬乳，非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮，断痈脉也，不复恶手近乳，汁亦自出，便可手助迮持之，则乳汁大出，皆如脓状。内服连翘汤，外以小豆薄涂之，便瘥。

妇人女子乳头生小浅热疮，痒搔之黄汁出，浸淫为长百种，治不瘥者，动经年月，名为妬乳。妇人饮儿者乳皆欲断，世谓苟抄乳是也。宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之，傅二物飞乌膏及飞乌散佳。若始作者，可傅黄苓漏芦散及黄连胡粉散并佳。

赤龙皮汤方：

右用檞皮切三升，以水一斗，煮取五升。夏冷用之，冬温用之，分以洗乳，亦洗诸深败烂久疮，洗竟傅膏散。

天麻汤方：

右用天麻草切五升，以水一斗半，煮取一斗，随寒热分洗乳，以杀痒也。此草叶如麻，冬生、夏着花，赤如鼠尾花也。亦以洗浸淫黄烂热疮，痒疽湿阴蚀，小儿头疮，洗竟傅膏散。

飞乌膏方：

倾粉是烧朱砂作水银上黑烟也，一作湘粉矾石各三两#4

右二味，为末，以甲煎和如脂，以傅乳疮，日三傅。作散者不须和，汁自着者可用散。及诸热疮、黄烂疮浸淫汁痒、丈夫阴蚀痒湿疮、小儿头疮、月蚀口边肥疮、瘑疮等，并皆主之。

黄连胡粉散：

黄连二两胡粉十分水银一两

右三味，黄连为末，相和，软皮裹熟挼之，自能和合。纵不得成一家，亦得水银细散入粉中也，以傅乳疮、诸湿疮、黄烂肥疮等。若乾，着甲煎为膏。

治妬乳，乳生疮方：

蜂房猪甲中土车辙中土各等分

右三味为末，苦酒和傅之。

鹿角散，治妇人乳生疮，头汁出，

疼痛欲死不可忍者方：

鹿角三分甘草一分

右二味，治下筛，和以鸡子黄於铜器中，置温处，炙上傅之，日再即愈，神验不传心

治妬乳方：

右以葵茎灰捣筛，饮服方寸匕，日三即愈。《集验方》直捣为散，不为灰。

又方：

烧自死蛇为灰，和以猪膏涂之，大良。

灸法：

右以蒲横度口，以度从乳上行，灸度头二七壮。

论曰：产后不自饮儿，并失儿无儿饮乳，乳蓄喜结痈。不饮儿令乳上肿者，以鸡子白和小豆散傅乳房，令消结也。若饮儿不泄者，数捻去之，亦可令大孩子含水使口中冷#5，为嗍取滞乳汁吐去之，不含水漱去热，喜令乳头作疮，乳孔塞也。

凡女人多患乳痈，年四十已下治之多瘥，年五十已上慎勿治，治之多死，不治自得终天年。

连翘汤，治妬乳乳痈方：

连翘芒硝各二两芍药射干升麻防己杏仁黄苓大黄柴胡甘草各三两

右十一味，□咀，以水九升，煮取二升五合，分三服。

治乳痈方：

麦门冬一升黄苓芍药狭苓各二两桑寄生人参黄耆防风甘草各三两粘糖八两大枣五枚

右十一味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓内糖一沸，分四服。

又方，先服前件汤，五日后服此丸即愈方：

天门冬五两泽兰五分大黄十分升麻六分羌活桑寄生防风人参黄耆乾地黄白芷通草各二分黄苓枳实五味子茯神天雄芎藭当归各一两

右十九味，为末，蜜丸。酒服二十丸，日二，加至四十丸。

治乳痈始作方：《广济方》云：治乳痈大坚硬，赤紫色，衣不得近，痛不可忍者。

大黄楝实芍药马蹄各等分

右四味，治下筛，饮服方寸匕，取汁出瘥。《广济方》云：酒服方寸匕，覆取汗，当睡着觉后肿处散，不痛，经宿乃消。

排脓散，治乳痈除恶肉方：

苁蓉铁精桂心细辛黄苓芍药人参防己一作防风乾姜芎藭当归各三分甘草五分

右十二味，治下筛。酒服方寸匕，日三夜一。服药十日脓血出多，勿怪。

又方：

生地黄三升芒硝三合豉一升

右三味，合捣傅上，热即易之，取瘥止。一切痈肿皆用之。一方单用地黄傅之。

治妬乳、乳痈肿方：

右取研米槌二枚，炙令热，以絮及故帛□乳上，以槌更互熨之，痒止。已用立效。

治乳痈坚方：

右以水罐中盛醋泔清，烧石令热内中，沸止更烧如前，少热内乳渍之，及冷更烧石内渍，不过三度烧石愈。

又方：

黄苓白敛芍药各等分

右三味，为末，以浆水饮服半钱匕，日三。若左乳汁结者，即持去右乳汁；若右乳汁结者，可捋去左乳汁。《小品》一云治妬乳。

治乳痈方：

大黄鼠屎新者，各一分黄连二分

右三味，捣为末，以黍米粥清和，傅乳四边，痛止即愈。无黍米，粟米、粳米亦得。

又方：

大黄莽草生姜各二分伏龙肝十二分

右四味，捣为末，以酢和涂，乳痛即止，有效。

又方：

鹿角治下筛，以猪脂上清汁服方寸匕，不过再服。亦可以醋浆水服。

又方：

取葱白捣傅之，并绞汁一升，顿服即愈。

治乳痈二三百日，众疗不瘥，但坚紫色青，柳根熨方：

右以柳根削取上皮，捣令熟，熬令温，盛着练囊中熨乳上，乾则易之，一宿即愈。

蒺藜圆，治妇人乳肿痛，除热方：

蒺藜子大黄各一两败酱一分桂心人参惹荫仁附子黄连黄耆鸡骨当归枳实芍药通草各二分#６

右十四味，为末，蜜丸如梧子大。未食饮服三丸，不知益至五丸，日三。无所忌。一方无大黄、败酱、黄连、通草，为散，酒服方寸匕。

孙真人备急千金要方卷之七十竟

#1痔漏方：原缺，据本书文例补。

#2洪：原脱，据影宋刻本补。

#3：影宋刻本『肠』上咸『治』字。

#4各三两：影宋刻本作『各二两』。

#5冷：原作『令』，据影宋刻本改。

#6各二分：影宋刻本作『各三分』。