天人合一

《内经》说：天地之间阴阳二气交合蕴结孕育演变出万物，自然界的雌雄交媾阴精阳气，男精女血的媾合就是万物滋养化生的道理。生物的前提条件就是精气的充足，所谓“精气为物，游魂为变”。精气为阴成其形也；游魂为阳化为气也。阴阳气合，精神存乎其中矣。精气充足神变于其中，所以又说：天地之动静，神明为之纲纪。天地阴阳，动静神明皆在于变动之中。《易》所谓：“阴阳不测之为神”，医经说：神大用则竭，形大劳则毙。故曰精气神是人身之大本，不可不谨慎地养护。

人和万物都是依赖于天地二气而生育，顺应四时气候变化的法则而成长。以人来说天地之间的气息交合混融，就是人的全部生命体，所以人肖天地，人与天地相合相应相通。天有四时五行，表现出一年四季春生夏长秋收冬藏，并且生发出风暑湿燥寒的气息；人有五脏化生五气，以生出情志的怒喜思忧恐的变化。喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。人身脏腑经络与上下四方相通相合，自然界和人身的气息出处各有名目，气穴所发各有原故，四时阴阳尽有经纪，外内之应皆有表里。人身本于阴阳，其筋骨血肉毛发脉络九窍皆与天气相通。古代明通天道的人，与天地合其德，健运不息，厚德载物；与日月合其明，依时而行，光照千秋；与四时合其序，法于阴阳和于术数；与鬼神合其吉凶，心地光明，不妄作为。食饮有节，起居有常，不违背生活的常态，故正气存内身心无病，且精神旺盛而享过百年之期。

形肖天地

人生禀受天地阴阳二气，就有了生命和生存的条件，生育是依赖父精母血而成就其形体。内经说：人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。人始受孕，一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其魂，九月三转身，十月受气足。等到出生之后，头圆象天，足方象地，五脏法五岳，九窍以分布九州，四肢似四时之分，六腑与六律相配，眼目同乎日月，呼吸犹乎风云，气血行类江河，毛发比之草木，一年象类三百六十节，二肠应二十四气，天有风雨寒暑，人有喜怒取与，天之气升，人之气亦升，天之气降，人之气亦降，浮亦浮，沉亦沉，人与天地气息通，与天地阴阳和。

形气相感

自然界里，天地是形体最大的了，阴阳是气机最大的了。形体和气机相互扶持充实依附，始终不能有所偏废。男女阴精阳气的媾合，万物孕育化生，天地阴阳之形气和人身的状态相应相合。人们说男女七八的数字，七为少阳，八少阴，相互感应交流通达。所以女子二七而天癸至，男子二八精气盛，阴精阳气交相融合，是肇基化育的开始。说九、十之数，九老阳，十老阴；，相互包涵而赋与形体。所以九之数为阳纯而无阴，惟阴能使它兴起，就是阴阳相互资生而承其终始之故。元气之孕育，都始于子。自此推算，男子左旋，积三十年至巳；女子右旋，积二十年到巳。巳为正阳之气，阴气跟从它，处在巳位，怀妊之时，男子左旋十个月而生于寅；女子右旋十个月而生于申。申为三阴之气，寅为三阳之气，三阳三阴是生育最佳之时。人的禀赋不同，身体有强弱刚柔，脉象有浮沉迟数，气有多有少，血有盛有衰，都是遗传所造成的，不容易改变。另外根据出生地域的不同，天象地脉风俗气候水土，生育子女多少与土地厚薄和体质也有关系。因此古人总结说：荆州、杨州二地，土地薄弱多育女子；雍州、冀州土地厚重多生男子。人逢吉庆之事，则有祥和之应，如梦熊羆为生男之祥，梦蛇类都是生女之兆。天下物类之理，都可以推测。至于说胎孕变化的道理，更为玄虚。有所谓转女为男之说，依照大道理也是自然界应有的现象。如食壮鸡，是取法阳精而存于天源之所。佩带雄黄，是取诸阴精而存于地脉之处。操持弓箭，手着斧钥，最取法于刚健之物而见于人事吉凶的缘故。气类潜通，物类相聚，造化密移，一定发生在胎孕三月后，形象征兆才可能有应。大概来说形象仪态尚且还不完备，所以他的形容气象心智要依赖孕母的精神而变化。阳可以转阴，阴阳动静所以可以相感相应相和，观察生物世界治卵浮化，就可以明白其中的道理了。

胎感应验

那些格调高尚的人说：胎教生育之书，不要视为迂腐浅薄，甚或以为是迷信之论，而不能相信。观察那些书香门第之家，世代都传承着关于道德礼仪妇夫之道的良好教育，并且为人处事都敦厚笃实，庄重严谨。至于传宗接代，妊娠养育，自然不能轻率，所以生出的子女都是那么清秀英俊。又观察人们日常生活中的起居饮食，生活行为，皆能有所触犯，其中的相互感应如响随声，如影随形，譬如居处环境有一点点的修墙破土，刀斧剑击，也一样触犯胎气。触犯刀刃的，形体必然会有伤痕，触犯泥浆的，九窍必然有瘀塞；触犯打击的，颜色必然青黯；身边有系缚绳索的，必然有似绳索拘紧挛缩之状。吃羊睛的，生出的子女眼睛必然青白。吃兔肉的，生出的孩子嘴唇部位必然有短陷。如此之类应验非常明显；至于说为善而致福，淫恶而招祸，大概都好像是冥冥之中自然而然的情形。

调养为要

思邈曰：凡人无子，应当是因为夫妻不善于养生，俱有五劳七伤，虚损百病所致，故而有治绝嗣之法，治疗的方法是养生调理为要，再察阴阳寒热根结所在，审虚实表里切中要害，依理处方，无不有子。

明理的人养生，必然要惜精固气养神，然而人在生活中六欲七情，千变万化，出没不定。如果以一人之心力，面对无穷之事务，不就很操劳了吗？自心又不是全明白事理，不被事物所伤害的人还从来没有过。所以明白通达之人，祛除情感，毁灭欲妄，内心不生事端，外患进不来，内外平和，身体康健，疾病自然不生。

不明养生的人，放纵心情，违背生活的自然乐趣，拿自身的精神徇求智巧得失，若有所失则心被牵累，难以释怀。倘若劳累过度，情性暴燥，气机逆乱，放纵情欲，贪吃重味，肝经因此就有病了。若饮食生冷，寒温失度，或者久坐久卧，大饥大饱，脾脏因此就有病了。经常大呼小叫，与人辩驳争论，触犯冷热，恣食苦味，肺脏因此就有病了。久坐湿地，不顾身体状况，勉强入水，又且纵欲劳伤形体，精血内耗肾脏因此就病了。脏病及腑，未老先衰，体弱而病，轻病至重，因重而死。

善于养生的人养内，不善于养生的人养外，养内的人使体内充实，脏腑安和，精神守其位，饮食作息适宜。庄周说：可以称得上畏惧的是饮食男女之间的事情，人们大都不知道其中的危害，需要人们警戒啊！如果能经常谨慎地防备它，疾病怎么会生出来呢？养外的人充实身外之物，以充养快乐愉悦润泽，贪念欲妄恣情纵欲为务，他们却不知道身外充实的人，身内必然空虚。

人身的宝贵之处是自身的气血，发生疾病的原因没有不是伤害气血之故，那些少男少女，青春盟动，积想在心，耗伤过多，多致劳损，男则神色先散，女则月水先闭。大概是因为愁忧思虑则伤心，心伤则气血逆竭，则神色散而血脉闭。心火受病，不能荣养脾胃，中焦虚弱饮食减少。中虚则肺金亏，肺金亏则咳嗽诸症发作。咳嗽诸病发作，肾水滋生断绝，四肢不得荣养而干涸，水源绝则肝木不能得其滋养，而表现为多怒，以至于鬓发焦，筋脉痿。等到五脏传变，是不即死，也已经衰惫到不堪的地步了。岂能过常人之生活，生儿育女吗？对自身不爱护以至于此啊！

羸弱的女子要培养好气血，宜按时出嫁，体虚的男士要节制色欲，等到身体强壮时再结婚。男士破损阳气太早则伤其精血，女士破损阴气太早则伤其血脉。如果精气尚未通达圆满而有性生活，则全身就会有不充实的地方，过一段时间就有难以言状的疾病。大凡养生的首要在于爱惜精气，若能一个月再次施泄，一年也就是二十四次施精，大都可以活到一百二十岁。如果再增加一些药物的调养，那么寿命即可以达到长生的状态，只可惜人们年少时不知道保养，既使知道了又不能去独行，至到衰老才始得明白，等到疾病难以调养之时，就已经太晚了。如果既使再晚也能做到自我的保养，仍然可得以延年益寿的。若少壮之时就能按道理去施行的，长生不老也是有可能的。

病因不同

医经说：妇人的嗜好欲望多于男子，内心感伤也倍于男子，所以妇人之病比之男子十倍难疗。妇人为众阴所集，常与湿气为伍，如阴气浮越飘溢，各种幻想盟生心头，思虑过度，必然内伤五脏，外损姿颜，饮食营养尚且不足以维持日常之耗损，岂有过多的月水按时而来吗？另有气滞痰浊瘀血停凝，绝经不分年龄，加之虚实寒热，损竭食伤，痰疾漏风，致病多端。医经以为妇人大都心系于爱恨情仇、疾妒忧患、情不自禁，故而为病根深疗之难度较大。所以妇人立心于产育的人，一定要明白这一点，放下情志之病。遣情祛欲忘忧，心如止水，身如槁木，身心宁静，万事自然。

《书》云：男子虽然十六而精气通达，一定要至三十岁，身体充实再要妻生子，女子虽然十四岁天癸至，月经依时而下，一定要等到二十岁再嫁人为妻。其目的就是要等到身体充实，精气旺盛之时再合和行房，行房即易怀孕，这样孕育的子女都可以健康聪明长寿。又《书》云：男士若劳伤过度，肾经不能温和精清如水，甚至精冷如溢，精液既使能聚而又不能射，这种情况都不会有子。女人若劳伤气血，或者月候愆期，或者赤白带下，至阴阳二气不和，又若生活调理失宜，食饮不加节制，或乘风纳凉，风冷之气乘袭经血，蕴结在子脏，也是无子的原因。无子不止是女子宫寒瘀虚湿等原因，还有男子之精虚少清冷阳虚等等诸多因素。

胎有男女，则成长有迟速，体有阴阳，则怀妊有向背。所以男胎动在三月后，因阳性激进之故，女胎动在五月，因阴性迟缓之故。女胎背母而怀，故母之腹软，男胎面母而怀，故母之腹硬。至于说出生之后，儿女的寿夭，其原因有二，一则由于禀赋，二则由于抚养。禀赋为胎元之本，由父母之体质精神气血决定。抚养为寿夭之本，居处环境，寒湿热燥，饮食是否适宜等等。大凡少年之子女，多有羸弱，这是因为少年夫妻欲妄多而精气浇薄。老年之子女，反而大都强壮，因其欲妄少而精气全之故。多欲者多不育，一因以酒乱精，则精半皆不真，而湿热胜之故。二因以其孕后不加节制，则盗泄母阴，掠夺养胎之气。此外如饥饱劳逸，七情六欲，无不有关，这都成为诞生子女的先天禀赋。至于说抚养之法，民俗有云：“若要小儿安，须带三分饥与寒。”此话恐饮食之过当，伤脾而积食，若使饮食匀调，何病之有。“寒”字关系非浅，俗言“避风如避箭”。内寒外寒皆危害不小，小儿血气肌肤稚嫩薄弱，饥与寒之事皆不可过，适当罢了。

合和有时

《千金方》云：想求子的，应当知晓夫妻本命，五行相生及与天月德合，并且本命不在子休废墓中，如此则求子必得，如果五行本命相尅，又恰与之刑杀冲破，并且在子休废死墓中的，必然求子不得。

假使偶然有了子女，之后成长过程也必然会托累家人。如果与本命五行相生并遇福德的，仍然须依照具体方法避免诸多禁忌，那么所生的子女一定会尽善尽美，其中优点难以尽述。

若想求子，健康长命，贤明聪慧，即取月宿日同房大佳。天老曰：人的生命都内含五常，形体精神生活法则全都相同，却有聪明愚笨体质思想层次的不同，都因父母同房时与八星阴阳和与不合有很大关系。合阴阳之时不能正得其时，又不与月宿相合。碰巧得其时节，即为人中之优秀者，不与月宿相合又不能恰逢其时的，就可能成为平淡之人了。合月宿与阴阳交合的，不但生子聪明富贵，知书达理，对于父母自身也很有益处。所谓八星是指二十八宿中的室、参、井、鬼、柳、张、心、斗。月宿在此八星之时可以同房事合阴阳，求子吉庆。每月的二日、三日、五日、九日、二十日，此是正气旺盛生发气息的日子，同房交合增强能量都在五倍之上，血气不但不伤，还不能使人生病。求子当以此旺日相日同房，时间在半夜后，鸡鸣前最好。如果又与春天的甲寅、乙卯日；夏天的丙午、丁巳日；秋天的庚申、辛酉日；冬天的壬子、癸亥日同步，与这些月宿日子相合的尤且有益。

另外若想求子也必待女人月经绝后的一日、三日、五日选择其中的旺相之日，在生气之时辰，夜半之后同居有子必是男孩，也必然贤明长寿。其中说的旺相日仍然以春甲乙日，夏丙丁日，秋庚辛日，冬壬癸日为重。

合和须知

《道机》云：房中有诸多禁忌，依法尊守，切勿冒犯，对身心大有俾益。譬如：日月阴沉无光之日，如每月之晦、朔日，即三十、初一日；每月的上弦、下弦、望日，即上半月之初七、八日，下半月之二十二、二十三日，和每月的十五日。日食月食，大风暴雨，地动，雷电霹雳，大热大冷，春夏秋冬交节之日。还有参与活动，迎来送往，虽在五个日子里，都不能有房中求子合阴阳之事；另有本命十二生肖的年月日中，尤其要回避禁忌这些时间。阴阳之气交替错行之时不可以合和，否则损伤血气，使人有泻下之病，并且易受纳外邪，所损伤的正气就比较严重了，一定要警戒啊！刚刚洗了头发，刚从远方走来，身体疲倦乏力，大喜或者大怒之后，都不可以行房合和阴阳。

彭祖又说：人们生活中的情趣，不可不知道啊！合和阴阳，又须要避大寒、大热、大风、大雨、大雪、日食月食之日，地动、雷震，这是所谓的天忌；醉饱之后，喜怒、忧愁、悲哀、恐惧之时，这是所谓的人忌；山川神祇寺庙，井灶之处，这是地忌。一定要避免这天地人三忌。另又有吉日，春天甲日、乙日，夏天丙日、丁日，秋天庚日、辛日，冬天壬日、癸日。四季之月辰戌丑未月的戊日、已日，都属于旺相之吉日，可以适用大吉大利，不但令人健康且有吉庆，必然长寿。如果触犯忌日的，不但使人生病，既使生子也必然凶灾夭折短命。

孙真人说：大寒与大热，且莫贪色欲。《书》云：凡是大风、大雨、大雾、雷电、霹雳、日食月食、虹霓出没、地动、天地阴沉昏暗。日月星辰之下，神庙寺观之中，井灶圊厕之侧，冢墓尸柩之旁，都是不能触犯的地方。如此时此地免强与妇人合和，必损人神，若此时受胎怀妊，不止百倍地有损于父母，生子不仁不孝，多疾不寿。

多胎之说

古今方书少有论及多胎之说的，惟巢氏说：阳施阴化，精气有余，故生双胎。生一胎的人，难道说精气不足吗？现今生双胎的男妇，看他们精神气血，并无多大不同。至于说多次怀胎的，或者偶儿有两胎的，有皆为男孩，皆是女孩的，有一男一女的，这都是阴阳变化的玄妙之用。所以古人说：三阳会合则生男，三阴会合则生女。葛洪《肘后方》云：男孩随从父气而生，女孩则从母气而生。《圣济录》云：乾德刚健，坤德柔顺，阴阳二气极其和谐，二气相恋相和流行薄击于一体。气因之左动则属阳，阳气相助则成男，气因之右动则属阴，阴气相资而成女。《易》称：乾道成男，坤道成女，这是说男女的区别。

安胎有法

胎有不安而致腰腹疼痛，甚至胎有下坠的情况，基本都是因为气血两虚不能荣养所致。胎在腹中养育，就如同瓜果系在枝头，枝叶枯萎则瓜果必然掉落，本来是自然而然的道理。妇人之性情有偏于任性，欲念较多，心中火动耗伤气阴也一样致胎动不安而有下坠之患。大都不外乎属虚属火二者之间，运用清热养血的治疗方法就可以了。

动胎之因，不可不明，如果因母病动胎的，只求治疗母病而胎自稳，若因触伤母体而使胎动的，应当服用安胎药即可。妇人怀胎二三个月，习惯性的坠胎，名叫小产。这种情况也是由于体弱气血两虚，脏腑虚火多，血分有热，以至于此。血气清和，无火煎烁，那么胎自安稳而固，气虚则提不住，血热则溢而妄行，要想使胎不下坠，怎么可能呢？热补之品不可用，香燥之性损正气耗真气。孙真人说：气血两伤，求以安胎，唯千金保孕丸、泰山盘石散二方，能奇造化之妙，百发百效，万无一失。

妊娠有病，使用汤药治疗，有伤胎破血的禁忌吗？《内经》：妇人在怀妊其间，若有疾病，能否使用猛药攻逐病邪？岐伯回答说：有什么病用什么药来治疗，对身体是没有伤害，对胎儿也没有伤损，只是在治疗过程中，使病邪祛其大多半而已，不要太过即可。大概是说妊妇有疾不可不投药治疗，医生一定要审察病情的轻重缓急，判断用药的分量多少，处以中庸之道不必多剂而已，看到病势已祛大半，药即便止，随即调理饮食则病去母安，胎孕不损，岂能俱怕攻治呢。

妊娠之妇人，最适宜的是清心寡欲，然而往往男人或有不明这个道理的，以至于爱人怀妊了仍然有房事，却不知道情欲一但崔动，血气皆燔烁，脏腑血脉都不能安宁，腹中之胎也因之不能安定。凡是生活中的衣食住行，吃喝拉撒，七情六淫，一旦偶有触冒则火热随之而燔烁，都是欲妄惹的祸，为什么不节制而介于中和之道呢？所以说：妊娠之妇，只要做到性情中和，随遇而安，必身泰和。食药调以清热养血为主，大多以四物加白术黄芩，杂症即时增减而已，如果到了临产之月，就不要登高涉险，贪睡怀忧了，须要时常散步，使得身体气血畅通经脉和调，临产自然就容易了。难产的原因大都是因妊妇未曾了解生育道理，临事迷惑恐慌，加之产时用力失宜，以至于有难产之患。

胎气禀受不同

《千金》论曰：儿在母胎受其精气，一月胚、二月胎、三月血脉、四月形体成、五月能动、六月筋骨成、七月毛发生、八月脏腑具、九月谷神入胃、十月百神备而生。

生后六十日瞳子成，能笑语识人；百日任脉生，能反覆；一百八十日尻骨成，能独立；二百一十日掌骨成，能匍匐；三百日髌骨成，能独倚；三百六十日为一期，膝骨成乃能移步。或有四五岁不能行立，此皆受胎气不足。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶利多语笑不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆受胎气之充足者。

大抵禀赋得中，阴阳纯粹，刚柔兼济，气血相和，精神全备，形体壮健，颅顖坚合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪稳重，此皆受胎气之中和者，以此听其声，观其形，即可知其虚实寿夭矣。

妊娠所忌

《产书》云：一月足厥阴肝养血，不可纵怒，疲极筋力，冒触邪风。二月足少阳胆合于肝，中可惊动。三月手心主，右肾养精，不可纵欲，悲哀，触冒寒冷。四月手少阳三焦合肾，不可劳逸。五月足太阴脾养肉，不可妄思，饥饱，触冒脾湿。六月足阳明胃合脾，不得杂食。七月手太阴肺养皮毛，不可忧郁、叫呼。八月手阳明大肠合肺以养气，勿食燥物。九月足少阴肾养骨，不可怀恐、房劳，触冒生冷。十月足太阳膀胱合肾，以太阳为诸阳主气，使儿脉皆成，六腑调畅，与母分气，神气各全，俟时而生。之所以不论心，是因为心为五脏之主，如帝王不可有所为。若生活调理得宜，就不能伤害胎孕。又每月不可针灸其经脉，如果厌恶食物，即以所思食物给孕妇吃，必然痊愈。

妊娠饮食禁忌

食螃蟹主横生；豆酱与藿葵同食主堕胎。食兔肉主儿缺唇，鸭子合桑椹同食主倒生。食羊肝主子多厄，食绘鲤同鸡子主子生疳多疮。食羊眼主子白晴，食鸡肉合糯米主子生寸白虫。食犬肉主子无声，食鳖肉主子项短。食雀肉与饮酒主子多淫，食鳝鱼田鸡令子瘖。食雀脑主子雀目，食茨菇消胎气。食驴马肉主过月难产，食菌主子多风。食椒姜蒜辣之物主伤胎，食无鳞鱼主难产。食蝦主难产，饮烧酒主子惊痫。食杨梅李子主子多疥。

妊妇不守禁忌，生子多疾论。

古人胎养之法，最为慎重，所以上古之人多寿多贤。《内则》云：古代妇人妊娠，寝不旁侧，坐不偏依，立不倾斜，不食邪味。割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令人读诵诗道正事。如此则生子形容端正，才智过人。又要饮食清淡饥饱适中，自然妊娠清气，身不受病，临产易生子，疾亦少，痓疹亦稀。此为气血贯通，所感明验。为何后世风俗渐远，少有觉悟此道，男女放纵慾妄，忘乎所以，无所不为。怀孕之时犹不加意，以致于临产气血乖张，不能自然顺产，儿女出生，染病多段端，此盖胎中受毒，病种渊深，虽有良医神方，也不能快然而愈。

（本文作者系白云观道医馆李宇林）