仓公

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2019-08-1910:45:19

仓公

太仓公,简称仓公,是齐国都城主管粮仓的,临菑人。复姓淳于,名意。年轻时就喜爱医方治病之术。高太后八年,又一次拜同郡元里的公乘阳庆为师,阳庆已年过七十岁了,没有子女。要求淳于意把他之前的药方,全部抛弃,另外将自己的秘方也全部给他,并传授黄帝、扁鹊的脉书及五色诊病之法,能知人生死,决断疑惑,确定可治与否,以及药论等等,极其精道。和公乘阳庆学习了三年后, 为人治病,决断生死多有应验。然而仓公到处游走于各国诸侯之间,不把自己的家乡作为主要生活居住地。有时也不愿给人治病,很多有病的人家怨恨他。

汉文帝四年中,有人上书控告淳于意,因触犯刑罪乘驿车西行,押送至长安。淳于意有五个女儿,看到父亲被押走,生死未卜,都跟随着哭泣。淳于意此时恼羞成怒,骂道:“生女不生男,遇到急事没有能派上用场的!”这时候,他的小女儿名叫缇萦的,听到其父之言很是伤感,就一直随父西行。到了京都,她千方百计向皇帝上书说:“我的父亲做官吏,齐国中人都称赞他做事公正廉洁。如今因犯法而当受刑,我悲伤死去的人不可再生。而受肉刑的人肢体不能再复续,虽然想要改过自新,它的途径无从知道,最终不能实现。我愿意自身抵入为官婢,以此赎免我父亲的刑罪,使他能改过自新。”皇帝看到缇萦上的书,深感其情意悲悯,在当年的年中就把肉刑除去。

淳于意在家居住,皇帝下诏,询问他:治病以来,死生效验的有多少人,病人姓名是谁。又诏问故太仓长:医术所长及善治何病?有医书没有,这些技能是从哪里学来的,学了多少年?曾经以此治病有何效验,他们都是何地人氏,何病?服药之后,其病状怎样,请全部讲述出来。

淳于意回禀说:自从我年轻时,就喜爱医药,但是那些医药处方用后多不效验。到了高太后八年时,有幸认识老师临菑元里人氏,公乘阳庆。当时阳庆的年纪已七十多了,意有幸遇见且侍奉他。老师告诉我说:全部把您收集的方书摒弃,那些都没用。阳庆有古代先辈医家遗传的《黄帝·扁鹊》的脉书,还有五色诊病法。能知人生死,决断嫌疑,定可治与否,及《诸药论》书,很是精辟。“我们家里也很富余,我很看重你,想把我的秘方书籍技能全部教给你。”小臣意高兴地说:“很好,本来不是我所奢望的。”小臣意即行拜师礼,接受了老师传授给我的《脉书》《上下经》《五诊》《奇咳术》,从外表的变化来观察人体阴阳情况的方法。《药论》《石神》《接阳阳禁书》,接受这些书后,老师帮我解读,检验它有一年时间,第二年用于临床验证,的确很有效验,但我尚术掌握熟练。等到第三年的时候,我就可以自己给人治病了。诊断病人,决定生死,很效验,处方也很精良。老师至今已去世十年了,我给老师守厂三年孝,今年我已三十九岁了。

有个齐国侍御史,叫成的人。自言有头痛病,我给他诊脉后告诉他:“你的病很严重,不能给您说。”我随即出去,只告诉了成的弟弟昌,说:“这种病名叫疽,是内发于胃肠之间的阴性毒疮,之后五日就会凝聚成臃肿,到第八日就会吐脓而死。’成的病是得于酒后行房,成就在我所说的那个时间里去世的。之所以知道成的病因,是我切他脉时,得肝气旺,肝实而肝气郁结不舒,所以脉象浊。阴盛而少阳之气不生,所以脉象静。这就是阳闭于内,阴闭于外,阴阳不相交通的“内关”之病。

脉法上说:脉象长而弦,又不是正常的春脉,弦而和缓,它的征象是病在肝。若脉长如一,有和平之象,即为经脉主有病。若现中止复动的代象,则主络脉有过。经脉主病若有和气之象,得之于筋髓之里,为水不涵木。肾主水生髓,水亏不涵木,多与髓亏有关。脉象虽是中止复动的代脉,而又现脉大贲迫而起之象,所以断定此病得于饮洒后行房。之所以知道他后五日发臃肿,八日呕脓而死,是因为切他脉时,发觉左关部少阳脉(主胆与三焦经),开始出现代脉。代脉表示经病。凡病先传经脉,不治则传入络脉,经络同病名叫过人。传经已周遍则病去,脉败而精亡则人去。当其时,络脉主病。

少阳初关—分,因关前三分为阳,关后三分为阴。阳脉逐渐下覆于阴。此时关前少阳脉开如下覆—分,即是病尚轻微的脉象,所以说中部内热而脓尚未形成。等到阳脉下覆五分之时,已达到关后二分,即超过少阳之界,病势已重(按仓公断后五日而臃肿,应以中焦脾胃属土,土之生数五,至五时数尽,故病重而发臃肿),此病源于肝,肝木之成数为八,木克土故八日,内疽溃烂,故呕脓,脓尽则死。

所以少阳再下覆关上二分而脓发,过少阳之界则脉绝,而臃脓尽泄而死。若邪热向上熏蒸足阳明胃经,并烂漫于支络,支络失去正常而生变动,络脉结聚郁发,进—步则邪热弥漫的范围更大,且络脉相互交阻。热气已上行,至头部而动,故引发头痛。

齐王二儿子的小男孩生病,请我去诊治切脉,看后我告诉他们说:“这是气机鬲塞不通的病。”这种病使人心中烦懑,吃不下东西,经常呕吐涎沫。病因是年力未致而忧积于心,以滞塞其心机,故难食饮。小臣我即给他配制下气汤,让他喝,第一日滞气就下去了,第二日就能食饮,第三日就全好了。之所以知道这小孩子的病,切其脉象,知为心气旺,且脉象重浊而躁动,是心经主病,又阳络同病。脉法说:脉来时跳动很快,脉去时较困难。而且脉搏跳动忽数忽留,又不整齐不均匀,为心气郁结的脉象。周身热燥,脉气隆盛为重阳之脉。重阳之脉激荡心脏,所以烦懑吃不下,即是络脉有病。络脉有病就会血上行溢出,血上行溢出的人就会死亡,这是内心悲伤所得的病,病因是忧郁啊!

齐国名叫循的郎中令生病,请了很多医生,都认为是厥逆之气,从下上行而入于心胁之中,而用针刺之法治之。我诊断后说:“是涌疝。”即中下热而涌的疝症,与“冲疝”相似,它的症状是病人的大小便困难。循回答说:“已经三天不能大小便了。”我即刻给他服用火齐汤,以清下焦之火。第一次服下后前后溲始通,二次饮用则大小便更加通利,三次饮用后疾病即痊愈。他的病是因房事造成的。之所以知道循的病因,是切诊他脉时,右寸口脉气急促,脉无五脏气,五脏属阴,就是脉无阴象出现。《素问·阴阳别论》云:所谓阴者,其脏也,见则必败,败必死也。循病无五脏脉见,故得以治愈。有寸口脉大而数,数脉表示中下热而上涌。即是说:左口脉大而数,热邪就下行,右口脉大而数,热邪就上涌。两者都没有五脏之气相应,所以只是涌疝而已。中焦胃热,热邪上冲心胞,心胞下移于膀胱经,故小便赤色。齐国名叫信的中御府长生病,我去给他看病,切脉之后告诉他说:“是热病的脉象。然而因暑热而得汗,脉气稍弱而静,不会死人的。”我说他的病因是在流水中洗浴,而受到寒冷的侵袭,后来身体就发热了。

信说:“是这样,去年冬季,我为大王出使楚国,到了莒县阳周的水边,看到莒桥已坏,我牵着马想要渡河,此时马突然受惊,随即堕入河里,我身体已经陷入水中差点被淹死,随从小吏即来救我,拖出水中,衣服全湿,不一会就身体寒凉,之后身热如火烧,直到现在不能见一点凉气。”小臣意立即为他调制火齐汤液,以驱除热邪,服一次汤液就不出汗了,服二次时热邪即退去,服三次就觉得病全好了。又让他服药二十天左右,身体就像没有病的人。

之所以知道信的病因,是继续诊其脉象时,脉现“并阴”,即是阴病现阴脉。脉法上说:温热病汗出以后,仍发热,脉搏躁动疾速,病不因汗出而衰减,更加狂妄不能食饮,此即称为“阴阳交”,为阴脉见于阳位,阳脉见于阴位的意思,阴阳交的病人,是会死的。我切他的脉象不是阴阳交,只是“并阴”,并阴的话,脉象与症候相适应的容易治愈,其内热虽未除尽,还是可以治疗的。因感受水气,故病在少阴肾水,脉象见浊,诊查太阴寸口,脉象稀疏,这是水气之故。肾本来主水液代谢,所以知道他的病情,如果一时失治就会转为寒热症。

齐王太后有病,诏我去诊治,我说:“这病是风热之邪侵犯膀胱,症状是大小便困难,小便色黄赤。”我给她服火齐汤,服一次即得大小便,二次饮用病就好了,小便颜色均如日常。这是出汗时急于解小便,而小便时又把衣服脱掉,汗被风吹干而得的病。之所以知道齐王太后的病因,是我诊她脉时,切其太阴寸口,脉象如风一样的冲荡,系感受风湿两邪的脉症。脉法上说:沉取洪大而坚实,浮取洪大往来有力,如转绳状,这是肾有病的脉象。气口脉与肾脉不同,而我切她肾脉则脉象相反,肾部脉象洪大而躁动,洪大的脉象是说膀胱气热;躁动的脉象是说明中焦热而且热邪下移,小便黄赤。

齐国章武里的曹山跗生病,我诊察他脉象说:肺热饮水多而善消的病,为三消之一的上消。加上有寒热的伤害,我告诉他家人说:“这种病必死,不能治愈。你们可以顺应病人的要求,给予生活上的调养,不要再延医诊治了。按疾病的发展规律,之后三天就会发狂,妄言妄语,到处走动没有目的,之后五天就会死亡。”果然如我说的死期而亡。山跗的病因是,盛怒之后行房。盛怒伤肝,肝木旺而反侮肺金,以至肺热。之所以知道山跗的病因,我切他的脉象,知其肺气热,脉法上说:脉象不正常,不能鼓动应指,主形体困乏或衰败。这是肺肝两脏多次受伤的原因,所以切脉之时脉象不平而且有代脉征象。不平和的原因是血液不归藏。代脉,指脉动而中止,三五不调和,且时而躁动,时而搏大,这是两脏的络脉断绝,所以说只能死亡,不可治愈。我之所以说加有寒热,是因为其人形体虽存而精神已脱。形存而神脱的人,他的身体一定羸弱而不禁寒热。身体羸弱不堪的人,他本身就承受不了针灸、馋石及饮用较猛烈的药物。在我给他诊治之前,齐国太医已先给山跗看过病了。在山跗的足少阳经施灸,又给他服半夏丸,病人很快泻下如注。致使腹中空虚,又再次施灸足少阴脉,这是极度破坏肝阳,戕伐元气使肝阳上越,以致木火刑金,加重病者肺热之疾。以此说来,又招致外在寒热的伤害。之所以说三日后要发狂的原因,是因为肝脉过乳下期门与胃脉相连属,如今肝络与胃脉的联系受损伤而断绝。足阳明胃脉受伤,就会使病人狂妄乱语。又说五日后要死的原因是指左手寸关两脉的部位而言,关脉六分,至五分而将至于界。代脉出左关而达寸部,是病邪已传入心经。邪入于心,真心脉见,则夕发旦死,旦发夕死,所以说:五日元气尽竭,竭尽就死。

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    汉文帝四年中,有人上书控告淳于意,因触犯刑罪乘驿车西行,押送至长安。淳于意有五个女儿,看到父亲被押走,生死未卜,都跟随着哭泣。淳于意此时恼羞成怒,骂道:“生女不生男,遇到急事没有能派上用场的!”这时候,他的小女儿名叫缇萦的,听到其父之言很是伤感,就一直随父西行。到了京都,她千方百计向皇帝上书说:“我的父亲做官吏,齐国中人都称赞他做事公正廉洁。如今因犯法而当受刑,我悲伤死去的人不可再生。而受肉刑的人肢体不能再复续,虽然想要改过自新,它的途径无从知道,最终不能实现。我愿意自身抵入为官婢,以此赎免我父亲的刑罪,使他能改过自新。”皇帝看到缇萦上的书,深感其情意悲悯,在当年的年中就把肉刑除去。

    淳于意在家居住,皇帝下诏,询问他:治病以来,死生效验的有多少人,病人姓名是谁。又诏问故太仓长:医术所长及善治何病?有医书没有,这些技能是从哪里学来的,学了多少年?曾经以此治病有何效验,他们都是何地人氏,何病?服药之后,其病状怎样,请全部讲述出来。

    淳于意回禀说:自从我年轻时,就喜爱医药,但是那些医药处方用后多不效验。到了高太后八年时,有幸认识老师临菑元里人氏,公乘阳庆。当时阳庆的年纪已七十多了,意有幸遇见且侍奉他。老师告诉我说:全部把您收集的方书摒弃,那些都没用。阳庆有古代先辈医家遗传的《黄帝·扁鹊》的脉书,还有五色诊病法。能知人生死,决断嫌疑,定可治与否,及《诸药论》书,很是精辟。“我们家里也很富余,我很看重你,想把我的秘方书籍技能全部教给你。”小臣意高兴地说:“很好,本来不是我所奢望的。”小臣意即行拜师礼,接受了老师传授给我的《脉书》《上下经》《五诊》《奇咳术》,从外表的变化来观察人体阴阳情况的方法。《药论》《石神》《接阳阳禁书》,接受这些书后,老师帮我解读,检验它有一年时间,第二年用于临床验证,的确很有效验,但我尚术掌握熟练。等到第三年的时候,我就可以自己给人治病了。诊断病人,决定生死,很效验,处方也很精良。老师至今已去世十年了,我给老师守厂三年孝,今年我已三十九岁了。

    有个齐国侍御史,叫成的人。自言有头痛病,我给他诊脉后告诉他:“你的病很严重,不能给您说。”我随即出去,只告诉了成的弟弟昌,说:“这种病名叫疽,是内发于胃肠之间的阴性毒疮,之后五日就会凝聚成臃肿,到第八日就会吐脓而死。’成的病是得于酒后行房,成就在我所说的那个时间里去世的。之所以知道成的病因,是我切他脉时,得肝气旺,肝实而肝气郁结不舒,所以脉象浊。阴盛而少阳之气不生,所以脉象静。这就是阳闭于内,阴闭于外,阴阳不相交通的“内关”之病。

    脉法上说:脉象长而弦,又不是正常的春脉,弦而和缓,它的征象是病在肝。若脉长如一,有和平之象,即为经脉主有病。若现中止复动的代象,则主络脉有过。经脉主病若有和气之象,得之于筋髓之里,为水不涵木。肾主水生髓,水亏不涵木,多与髓亏有关。脉象虽是中止复动的代脉,而又现脉大贲迫而起之象,所以断定此病得于饮洒后行房。之所以知道他后五日发臃肿,八日呕脓而死,是因为切他脉时,发觉左关部少阳脉(主胆与三焦经),开始出现代脉。代脉表示经病。凡病先传经脉,不治则传入络脉,经络同病名叫过人。传经已周遍则病去,脉败而精亡则人去。当其时,络脉主病。

    少阳初关—分,因关前三分为阳,关后三分为阴。阳脉逐渐下覆于阴。此时关前少阳脉开如下覆—分,即是病尚轻微的脉象,所以说中部内热而脓尚未形成。等到阳脉下覆五分之时,已达到关后二分,即超过少阳之界,病势已重(按仓公断后五日而臃肿,应以中焦脾胃属土,土之生数五,至五时数尽,故病重而发臃肿),此病源于肝,肝木之成数为八,木克土故八日,内疽溃烂,故呕脓,脓尽则死。

    所以少阳再下覆关上二分而脓发,过少阳之界则脉绝,而臃脓尽泄而死。若邪热向上熏蒸足阳明胃经,并烂漫于支络,支络失去正常而生变动,络脉结聚郁发,进—步则邪热弥漫的范围更大,且络脉相互交阻。热气已上行,至头部而动,故引发头痛。

    齐王二儿子的小男孩生病,请我去诊治切脉,看后我告诉他们说:“这是气机鬲塞不通的病。”这种病使人心中烦懑,吃不下东西,经常呕吐涎沫。病因是年力未致而忧积于心,以滞塞其心机,故难食饮。小臣我即给他配制下气汤,让他喝,第一日滞气就下去了,第二日就能食饮,第三日就全好了。之所以知道这小孩子的病,切其脉象,知为心气旺,且脉象重浊而躁动,是心经主病,又阳络同病。脉法说:脉来时跳动很快,脉去时较困难。而且脉搏跳动忽数忽留,又不整齐不均匀,为心气郁结的脉象。周身热燥,脉气隆盛为重阳之脉。重阳之脉激荡心脏,所以烦懑吃不下,即是络脉有病。络脉有病就会血上行溢出,血上行溢出的人就会死亡,这是内心悲伤所得的病,病因是忧郁啊!

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    信说:“是这样,去年冬季,我为大王出使楚国,到了莒县阳周的水边,看到莒桥已坏,我牵着马想要渡河,此时马突然受惊,随即堕入河里,我身体已经陷入水中差点被淹死,随从小吏即来救我,拖出水中,衣服全湿,不一会就身体寒凉,之后身热如火烧,直到现在不能见一点凉气。”小臣意立即为他调制火齐汤液,以驱除热邪,服一次汤液就不出汗了,服二次时热邪即退去,服三次就觉得病全好了。又让他服药二十天左右,身体就像没有病的人。

    之所以知道信的病因,是继续诊其脉象时,脉现“并阴”,即是阴病现阴脉。脉法上说:温热病汗出以后,仍发热,脉搏躁动疾速,病不因汗出而衰减,更加狂妄不能食饮,此即称为“阴阳交”,为阴脉见于阳位,阳脉见于阴位的意思,阴阳交的病人,是会死的。我切他的脉象不是阴阳交,只是“并阴”,并阴的话,脉象与症候相适应的容易治愈,其内热虽未除尽,还是可以治疗的。因感受水气,故病在少阴肾水,脉象见浊,诊查太阴寸口,脉象稀疏,这是水气之故。肾本来主水液代谢,所以知道他的病情,如果一时失治就会转为寒热症。

    齐王太后有病,诏我去诊治,我说:“这病是风热之邪侵犯膀胱,症状是大小便困难,小便色黄赤。”我给她服火齐汤,服一次即得大小便,二次饮用病就好了,小便颜色均如日常。这是出汗时急于解小便,而小便时又把衣服脱掉,汗被风吹干而得的病。之所以知道齐王太后的病因,是我诊她脉时,切其太阴寸口,脉象如风一样的冲荡,系感受风湿两邪的脉症。脉法上说:沉取洪大而坚实,浮取洪大往来有力,如转绳状,这是肾有病的脉象。气口脉与肾脉不同,而我切她肾脉则脉象相反,肾部脉象洪大而躁动,洪大的脉象是说膀胱气热;躁动的脉象是说明中焦热而且热邪下移,小便黄赤。

    齐国章武里的曹山跗生病,我诊察他脉象说:肺热饮水多而善消的病,为三消之一的上消。加上有寒热的伤害,我告诉他家人说:“这种病必死,不能治愈。你们可以顺应病人的要求,给予生活上的调养,不要再延医诊治了。按疾病的发展规律,之后三天就会发狂,妄言妄语,到处走动没有目的,之后五天就会死亡。”果然如我说的死期而亡。山跗的病因是,盛怒之后行房。盛怒伤肝,肝木旺而反侮肺金,以至肺热。之所以知道山跗的病因,我切他的脉象,知其肺气热,脉法上说:脉象不正常,不能鼓动应指,主形体困乏或衰败。这是肺肝两脏多次受伤的原因,所以切脉之时脉象不平而且有代脉征象。不平和的原因是血液不归藏。代脉,指脉动而中止,三五不调和,且时而躁动,时而搏大,这是两脏的络脉断绝,所以说只能死亡,不可治愈。我之所以说加有寒热,是因为其人形体虽存而精神已脱。形存而神脱的人,他的身体一定羸弱而不禁寒热。身体羸弱不堪的人,他本身就承受不了针灸、馋石及饮用较猛烈的药物。在我给他诊治之前,齐国太医已先给山跗看过病了。在山跗的足少阳经施灸,又给他服半夏丸,病人很快泻下如注。致使腹中空虚,又再次施灸足少阴脉,这是极度破坏肝阳,戕伐元气使肝阳上越,以致木火刑金,加重病者肺热之疾。以此说来,又招致外在寒热的伤害。之所以说三日后要发狂的原因,是因为肝脉过乳下期门与胃脉相连属,如今肝络与胃脉的联系受损伤而断绝。足阳明胃脉受伤,就会使病人狂妄乱语。又说五日后要死的原因是指左手寸关两脉的部位而言,关脉六分,至五分而将至于界。代脉出左关而达寸部,是病邪已传入心经。邪入于心,真心脉见,则夕发旦死,旦发夕死,所以说:五日元气尽竭,竭尽就死。

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