“宜悦乐”，既可以理解为提倡愉悦的情绪，也可以理解为“以乐为悦”，即以音乐养生。在说不清孙氏的真实用意时，笔者以为在理解上还是宽泛些好。

良好的情绪，对一个人的健康十分重要，这在前面已从一个侧面论述过。根据孙氏的意思，我们再从正面来回答一下这个问题。以通常人们公认的良好情绪的表现——笑为例，它对人的身心健康的确是有益的行为。因为笑的过程能牵动膈肌上下振动和腹肌收缩运动，对内脏能起到推压和按摩的作用，从而促进静脉和淋巴回流速度的加快，减轻心脏的负担。笑时的腹式呼吸，可以提高呼吸肌的功能，增加人的肺活量。笑时能牵动面部13块肌肉不同程度的运动，对促进面部血液循环、养颜驻容有直接帮助。笑还有助于神经紧张感的消除和肌肉的放松，使人忘却烦恼和疲劳，同时对人的食欲和睡眠状况有改善作用。俄罗斯专家认为，笑是一种快乐反应，起着“保险阀”的作用，无论是对人的心理健康还是生理健康都能产生良好影响。日本学者冲正弘氏在对印度长寿老人的访问后得出的结论是，笑有助于长寿。印度长寿老人的秘诀就是开朗爱笑，越是苦恼时越要想办法笑。英国的一些心理医生，经常根据求医者的病情，为他们开出一张张笑处方。美国的一些康复医院，定期请笑星们到病房演出，以调动病人的健康情绪。笑已作为一种有效的手段，被越来越广泛地运用到医疗活动中去了。“笑一笑，少一少。”柏林自由大学人类学家卡斯顿•尼米兹教授在对笑作过长期系统的研究后建议：在与人接触中，自然有益的笑每次最好不超过7秒钟，笑时闭一下眼睛有取悦对方的效果，睁开眼睛时如不看对方，效果更好。

音乐养生，古已有之。如《周礼•膳夫》中有“以乐侑食”的话，说的是音乐有促进饮食的作用；《吕氏春秋•侈乐》中有“乐之有情，辟之肌肤、形体之有情性也，有情性则必有性养矣”的话，说的是音乐具有感化情性的作用；《黄帝内经》中有将五音（宫、商、角、徵、羽）配五行的论述，是运用音乐疗疾经验的直接总结；《群经音辨》中有“乐，治也”的说法，直呼音乐能够治病；《儒门事亲》中有“好药者，与之笙笛”的比喻，将音乐比为治病的良药；《理瀹骈文》中有“看花解闷，听曲消愁，有胜服药者矣”的形容，把音乐治病的作用说绝了。音乐治病的机理已被现代研究的结果证实，它是通过大脑反射调节机体生理功能的结果。每个人的大脑中都具有音乐语言中心，位于大脑中与语言中枢相近的区域。音乐通过大脑相关部位产生的刺激，使机体分泌出对健康有益的激素、酶类和乙酰碱等物质，它们分别具有提高机体的生物活性、调节机体的血液循环、增加唾液和胰岛素的分泌、促进胃肠的蠕动、加强机体的新陈代谢、增强机体的抗病能力等作用，从而达到防病治病和健康长寿的目的。现代人对“音乐疗法”的认识、运用和发展的速度很快，并且在许多国家形成了气候：在美国，1944年召开了首次音乐治疗学会，1946年在大学开设了音乐疗法专科，1950年开始颁发“音乐治疗家”文凭；在俄罗斯、澳大利亚、德国、法国、丹麦、芬兰、巴西、南斯拉夫等国，也都于20世纪中叶先后建立了专门的音乐治病和研究机构，在养生和治疗范围内开展了一系列的音乐疗法。由于我国历史上对音乐疗法的研究和运用就有很好的基础，故对音乐疗法的研究和发展速度更快、成果更丰。全国各地基本都有专门的研究和运用音乐疗法的机构和队伍，并且创造出了许多行之有效的经验。音乐治疗机、音乐针灸仪、音乐震动椅、音乐牙刷、音乐茶杯、音乐枕头等与音乐疗法相关的器械和工具如雨后春笋，很快占领了国内外的医疗市场，并且受到了消费者的接受和欢迎。实践证明，音乐疗法除用于养生、胎教外，对精神抑郁性疾病、狂躁症、神经衰弱、失眠、消化不良、高血压、中风后遗症、骨关节疾病、难产、各种痛症、癌症等都有直接或间接的治疗效果，甚至还有起死回生的神奇作用。

“保和纯”，就是要保持人的和顺、纯美之性，也就是孙氏反复强调的“性养”说，这在第一节“思多太伤神”中已说及。孙氏提倡的要点是，每个人都要少私欲、增爱心，成人之美、助人为乐，以逐步建立起来和顺、纯美的和谐社会。他对此的论述很多，如他说：“善摄生者，常少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶（注意，此“少”乃适度之意）。此行十二少者，养性之都契（要点）也。”“割嗜欲所以固血气，然后真一（指人的本性）存焉，三一（道家语，指精、气、神三者浑然为一体）守焉，百病却焉，年寿延焉。”他又说：“德行不克，纵服玉液金丹，未能延年。”很显然，在诸多性养的要求中，孙氏把道德修养放到了非常显要的位置。唐代诗人白居易的有首诗也是说此事的：“蜗牛角上争何事，石火光中寄此身。随富随贫且欢乐，不开口笑是痴人。” 对于一个人来说，世界那么小，生命那样短暂，好像石头碰撞产生的火花，一瞬即逝。人活在世上，如果心胸狭窄、心事重重，凡事斤斤计较，非要争个高下不可，下场肯定是悲哀的。把什么事都想开了，“随富随贫且欢乐”，就能自得其乐；经常保持精神愉快，乐观处世，“不开口笑是痴人”，才是正确的人生哲学。去除白氏说这些话的政治背景和其中多多少少带出的消极厌世情绪，从养生学观点来看，应该说他的话是对的。

寿夭休命论，修行本在人。若能遵此理，平地可朝真。

在本诗的最后一节里，孙思邈总结了他对养生问题的宏论，批评了以命论寿夭的错误认识，提出了“修行本在人”的积极养生思想，展示了积极养生可以提高人类的健康水平和寿命、使人成为“真人”的光明未来。

“寿夭休命论”，是孙思邈在学术上对神仙之术、炼丹之法等消极养生思想提出的公开挑战，体现了他积极、进步的养生学观念。他认为，人的寿命既不是由神仙决定的，也不能靠服食丹药去延长，一些人常说的“生死由命，贫富在天”的说法没有科学道理，人的健康长寿权控制在每个人自己的手中。“神仙之道难致，养性之术易崇。故善养生者，常须慎于忌讳，勤于服食，则百年之内，不惧于夭伤也。”“能知此者，可得一二百年。”即便“不失一二百岁，但不得仙耳。”他说，丹石之剂乃大毒之性，“多皆杀人，甚于鸠毒。平人无病，不可造次著手，深宜慎忌。”他呼吁：“宁食野葛（又名“钩吻”，剧毒之药），不服五石（由钟乳石、寒水石、硫黄石、白矾石、紫石英等多种矿石炼成的丹药），明其大大猛毒，不可不慎也。有识者遇此方，即须焚之，勿久留也。”不难看出，他在反对运用丹石养生的问题上态度是相当坚决的。在历史上，应用炼丹以求长寿的荒唐做法自唐代之后确实出现了逐渐衰退的局面，与孙思邈的积极主张和极力反对是有直接或间接关系的。

“修行本在人”，在世间所有的因素中，人是最具本能和主动性的。因此，长寿的密码就握在人自己的手中。孙思邈用“修行本在人”一句话，概括了这一思想，反映出他学术思想中“惟人为贵”的主旨。如何修行？孙氏为人们总结出了被他认为“易则易知，简则易行”的十则“大要”，即“一曰啬神，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言论，六曰饮食，七曰房室，八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌”，基本上把与养生有关的内容都装进去了。这里，既有孙氏对前贤经验的整理，又有孙思邈个人的创造，为后世养生学的不断完善、发展夯实了基础，起到了承前启后的作用。仔细对这些内容进行推敲，除我们在前面已经论及到的之外，还包含有一条重要的运动学思想，这也是孙思邈养生保健学说的核心。

孙思邈说：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。且流水不腐，户枢不蠹，以其运动故耳。”长寿之理，“极须知调身按摩，摇动肢节，导引行气。行气之道，礼拜一日勿往。不得安于其处，以致壅滞。故流水不腐，户枢不蠹，义在斯也。能知此者，可得一二百年。”在养生学说中多次直呼“运动”一词，孙氏把运动与健康、运动与长寿的关系说得再清楚不过了。论理之外，孙思邈还亲自向人们教导了具体的运动方法，如量力而行的步行锻炼：择“四时气候和畅之日，量其时节寒温，出门行三里、二里及三百步、二百步为佳，量力行但勿令气乏、气喘而已”；导引为主的综合晨炼：“鸡鸣时起，就卧中导引”，起床后“展两手于脚膝上，徐徐按捺肢节，口吐浊气，鼻引清气，良久。徐徐乃以手左托、右托、上托、下托、前托、后托，嗔目张口，叩齿摩眼，押头拨耳，挽发放腰，咳嗽发阳振动也”；平卧吐纳的调气之法：“调气之时，则仰卧床铺，厚软枕高，一共身平，舒手展脚，两手握大拇指节，去身四五寸，两脚相去四五寸，数数叩齿、饮玉津，引气从鼻入腹足则停止，有力更取，久令气闷（憋气），从口细细吐出，还从鼻引入出气，一准前法”等。孙思邈不厌其烦地讲说各种运动形式的要领和功能，告诉人们的正是生命在于运动的道理。

现代研究证实，运动有利于骨骼、肌肉的坚强度增殖，使人的关节灵活，此其益处之一；运动能使呼吸肌发达、肺活量增大、氧气的交换能力加强，此其益处之二；运动可使心肌发达、血液的贮备和输出量增多、心力加强，此其益处之三；运动能使人胃口大开、食欲改善、消化吸收率提高、营养之源丰富，此其益处之四；运动又能调节大脑机能，使人心情愉快、思维敏捷、动作协调、记忆力增强、睡眠状况改善，此其益处之五；运动还能提高机体的免疫功能，使机体自身素质提高、抗病能力增强，许多疾病都会在人的凛然正气面前退却，此其益处之六。一句话，运动能“运”来健康、“动”出长寿。

运动的形式很多，激烈的如打篮球、踢足球、快速跑步，中等的如跳绳、踢毽、拉单杠，缓和的如导引、打拳、散步、钓鱼等。可根据每个人的身体状况、周围环境、活动条件和爱好，有目的的去选择。运动学家建议，不论采取何种方式进行锻炼，都应该体现“交替运动”的宗旨，这更适合人体生理，更利于身体健康。常见的交替方式，从总体上讲有体脑交替、动静交替，就是体力与脑力的有机结合，动态与静态的相对平衡。从方法上讲有上下交替、左右交替、前后交替，以促进各组织、器官间的协调配合，使机体的各个部位都参与到运动中来。所有的运动形式都是以动为主题的，抬起脚，迈开腿，走向社会、走出好心情、走出好体魄，让疾病在脚下消失，是不少科学家为健康开的一张共同处方，也是无数人从脚下走出来的经验。动则不衰，动起来，奔向健康的大本营！

何谓“真人”？《黄帝内经》中说得明白：“真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时。”“若能遵此理，平地可朝真。”孙思邈告诉大家，能够按照他的《养生铭》坚持做的，就有可能成为健康长寿者、成为理想中的这种“真人”。

以上我们联系现代研究和养生的实际，对孙思邈的《养生铭》作了简要的诠释。尽管在剖析孙氏诗歌内涵的同时还结合孙氏的《千金》两方和其他相关论述说了许多，也终未能将他丰富的养生学思想展示一二。透过这些表浅的文字，是否能对认识孙思邈养生学说的全貌有些帮助、对追求健康长寿者的行动有所启迪，这是笔者期盼的目的。