黄帝八十一难经纂图句解卷之一

卢国秦越人撰临川唏范子李駉子野句解

经豚诊候论第一#1

一难曰：

第一首诂难而问曰。

十二经皆有动脉。

经者，径也，常也，常行之径路也。手三阴三阳，足三阴三阳。心，手少阴经；小肠，手太阳经；肝，足厥阴经；胆，足少阳经；肾，足少阴经；膀胱，足太阳经； 肺，手太阴经；大肠，手阳明经；脾，足#2太阴经；胃，足阳明经；心包络，手厥阴经；三焦，手少阳经。已上十二经，皆有形动之豚息。

独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？

去鱼际骨一寸，名曰寸口。肝、心、脾、肺、肾，为五藏；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，为六腑。独取用寸口一部，以断央藏府或死或生、或吉或凶之法度，其说如何。谓者，说也。

然：寸口者，脉之大要会，手太阴之脉动也。

此寸口，正指右手寸口，手太阴脉也，脉会大渊。大渊，穴名，十二经紧要都会之所，手太阴豚所动之处。

人一呼脉行三寸。

呼者因阳出，一呼之问，行太阳、少阳、阳明经计三寸。

一吸脉行三寸。

吸者随阴入，一吸之问，行太阴，少阴、厥阴经计三寸。

呼#3吸定息，脉行六寸。

天地阴阳，升降定息，周於六甲，日月晓昏亦然。人呼吸上下，六气周身，故定息六寸。

人一日一夜，凡一万三千五百息。

经脉一周，计二百七十息。经脉五十周，计人一日一夜，共一万三千五百息数。

脉行五十度，周於身。

豚息行阳二十五度，行阴二十五度，共五十度，周遍於身体之问。

漏水下百刻。

铜壶贮水下百#4十二时辰，刻漏一时计八刻，十二时计百刻，一日一夜漏刻尽，天明日出。

荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。

荣为血属阴，荣行脉中；卫为气属阳，卫行脉外。气血寤行於身，寐行於藏，昼夜休息，无有止时。二百七十息，豚行十六丈二尺，应漏水二刻。一万三千五百息，脉行八百一十丈，应漏水百刻。行阳二十五度，行阴二十五度，乃刻漏之度数。一周者，乃周遍於一日一夜也。

故五十度复会於手太阴。

阳脉出行二十五度，阴脉入行二十五度，共五十度。荣卫始从中焦注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手心主、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复注手太阴。

寸口者，五藏六府之所终始，故法取於寸口也。

寸口乃始於右手肺经，肺、大肠至胃、脾，脾至心、小肠，小肠至膀胱、肾，肾至心包络、三焦，三焦至胆、肝而终，终而复始於肺。故诊视法度，叉取於寸口，以断死生吉凶也。

二难曰：

第二首诂难而问日。

脉有尺寸，何谓也？

脉有尺部，有寸部，其说如何。

然：尺寸者，脉之大要会也。

寸为阳部，乃阳要会之处；尺为阴部，乃阴要会之处。此豚之大要会，实在尺寸。

从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。

关部为阴阳之关津，关前为阳，关后为阴。从关至尺泽穴，当一尺，是尺部内，阴之所治也。尺部脉见一寸耳，而言尺者，是其根也。从关至鱼际骨是寸切内，阳之所治也。寸口长一寸，而豚见九分也。

故分寸为尺，分尺为寸。

互以尺寸分之，便知寸口尺部。

故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。

阴数耦，地数十，故阴部得尺内一寸。阳数奇，天数九，故阳部得寸内九分。

故尺寸终始，一寸九分，故日尺寸也。

阳气生於尺而动於寸，阴气生於寸而动於尺，是以法阳气始生於立春，上至芒种之节，其数九，三阳王於前，法寸内九分而浮。夏至之节，其气下行，至立冬而终， 其数十，三阴王於后，法尺内一寸而沉。此阳中阴阳始终也。阴气复从立秋而生，下冬至之节，其数十。冬至之后，随少阳上行，至立夏之节，其数九。此阴中阴阳 始终也。尺寸各有终始，一寸九分，故日尺寸。

三难曰：

同前。

脉有太过。

脉息有太过其部位。

有不及。

有不及其部位。

有阴阳相乘。

有阴豚乘阳部，有阳脉乘阴部。

有覆。

覆行之脉，从关至尺泽。

有溢。

盈溢之豚，从寸口盈溢，上至鱼际骨。

有关有格。

关，闭也；格，拒也。阴气太盛，阳气不得营，故日鬲。阳气太盛，阴气不得营，故日关。阴阳俱盛，不得相营，故曰关鬲。

何谓也？

其说如何。

然：关之前者，阳之动也。

阳气生於尺而动於寸，关前名寸口，是阳气动作之处。

脉当#5九分而浮。

阳数奇，其数九，阳豚浮，故寸口豚九分而浮。

过者，法日太过。

过者，脉过九分，出一寸。又寸豚本浮，又加实大，为太过脉。

减者，法曰不及。

喊者，脉不及九分，至八分、七分、六分也。又阳豚本浮，轻手而按之，损至而小为不及。

遂上鱼为溢。

上鱼际骨，为脉盈溢，浮而实大。上鱼为阳溢，浮而损小者，阳不及也。阳不及则阴入乘之，为阴溢。

为外关内格。

外关者，内豚不得出，日不及，亦日阴乘豚。内格者，外豚不得入，日太过，日溢脉。

此阴乘之脉也。

此是阴脉乘於阳部之脉。

关以后者，阴之动也。

阴生於寸而动於尺，关后为尺部，是阴气动作之处。

脉当#6一寸而沉。

阴数耦，其数十，阴豚况，故尺脉当一寸而沉。

过者，法日太过。

过者，脉出过一寸至一寸二分、三分、四分、五分也。尺脉本况，重手按之，又加实大，为阴太过。

臧者，法日不及。

喊者，脉不满一寸，止见八分、七分、六分。又阴脉本沉而濡，重手按之，损至而小，为阴不及。

遂入尺为覆。

覆行之脉，从关至尺泽穴，脉见一寸，其於伏行不见也，沉之损小，是阴不及，阴不及则阳入乘之，名日阳覆，又内关外格。

为内关外格。

内关者，外脉不得入，为阴不及，则阳入乘之。外格者，内脉不得出，为阴太过，又为阳覆。

此阳乘之脉。

此是阴脉乘於阳部之脉。

故曰覆溢。

诸阴不足，阳入乘之，为覆。诸阳不足，阴入乘之，为溢。

是其真藏之脉，人不病而死也。

真藏咏是独见本藏脉者，皆死，偏阳偏阴亦死。

四难曰：

脉有阴阳之法，何谓也？

脉有阴有阳，其法度如何。

然：呼出心与肺。

心肺在鬲上，藏中之阳，呼者因阳出，故呼之气出於心肺。

吸入肾与肝。

肝肾在鬲下，藏中之阴，吸者随阴入，故吸之气入於肾肝。

呼吸之问，脾受谷味也，其脉在中。

脾者中州，上有心肺，下有肾肝，故呼吸中问乃脾也。脾胃仓凛之官，主受五谷。谷，谷也。谷，空也。脾受谷味，以为呼吸之本。

浮者阳也。

浮脉循皮肤血咏之问，在肌肉之上，此为阳脉。

沉者阴也。

沉脉循行，帖筋辅骨，此为阴脉。

故曰阴阳也。

总言浮阳况阴之脉。

心肺俱浮，何以别之？

心象火，於外独明，故心脉浮。肺象金，於位独高，故肺脉浮。二者皆浮，何以辫别。

浮而大散者，心也。

浮而大散，方是心脉。大者，是藏脉；散者，是府脉。

浮而短涩者，肺也。

不及本位日短，细而迟，往来难，时一止，日涩。浮而短涩，方是肺脉，短者是藏，涩者是府。

肝肾俱沉，何以别之？

肝肾在鬲下，故脉皆沉，何所有别。

然：牢而长者，肝也。

肝属木，肝木生於地，牢义可知。枝叶长於天，长义出此。牢者是藏，长者是府。

按之濡，举指来实者，肾也。

肾属水，其性濡，水性外柔，按之乃濡，水性内刚，举之乃实。濡者是藏，实者是府。

脾者中州。

脾属土，位居中央。州者，州县之义。中州者，中国之义。

故其脉在中。

上有心肺，下有肝肾，而脾脉在於其中。

是阴阳之法也。

心为阳藏，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳。肺为阴藏，位处上焦，以阴居阳，故为阴中之阳。肾为阴藏，位处下焦，以阴居阴，故为阴中之阴。肝为阳藏，位 处中焦，以阳居阴，故为阴中之阳。脾为阴藏，位居中焦，以太阴居阴，为阴中之至阴。脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。 有脉或一阴一阳，或一阴二阳，或一阴三阳；有脉或一阳一阴，或一阳二阴，或一阳三阴。

如此之言。

如此言阴阳脉。

寸口有六脉俱动耶？

问寸口之中，有六脉皆形动耶。

然：言此#7者。

言此六脉。

非有六脉俱动也。

非是六脉！俱动於寸口。

谓脉来浮、沉、长、短、滑、涩也。

引三阴三阳脉，以应六气，浮、滑、长，三阳脉；沉、短、涩，三阴脉。

浮者阳也。

浮是少阳脉。

滑者阳也。

滑是阳明豚。

长者阳也。

长是太阳脉。

沉者阴也。

沉是少阴脉。

短者阴也。

短是厥阴豚。

涩者阴也。

涩是太阴豚。

所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。

一阴者，是况脉也。一阳者，是滑脉也。若脉见於左手尺部，此是肾与膀胱，藏府表裹顺也。若在左手寸口，即为病豚逆也。

一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。

一阴者，脉况也。二阳者，脉滑而长也。此脉见於阴部，是阳下乘於阴部。

一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。

一阴者，脉沉也。三阳者，脉浮滑长也。尺中已浮滑而长，又时一沉，此是阳中伏阴也。

所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。

一阳者，脉浮也。一阴者，豚涩也。浮涩者肺脉，当见右手寸口，是本部之阴阳顺也。若在左关，即病为逆也。

一阳二阴者＇谓脉来长而沉涩也。

一阳者，豚长也。二阴者，脉沉涩也。脉居阳部，而反阴脉现者，此是血气俱虚，为阴乘阳者也。

一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。

一阳者，脉浮也。三阴者，脉况涩短也。寸部已沉涩而短，又时时浮者，此阴中伏阳也。

各以其经所在，名病逆顺也。

各以十二经所在，观春夏秋冬六豚之变，则知病之逆顺也。

五难曰：

脉有轻重，何谓也？

诊脉有轻有重，以等阴阳高下，其说如何。

然：初持脉。

先看肺豚，举一例以为式。假令初诊右手寸口肺脉。

如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。

菽者，豆也。肺主皮毛，如三豆之重，在皮毛之问，是肺脉。几诊肺豚，要轻手以按之。

如六菽之重，与血脉相得者，心部也。

心主血脉，次於肺，如六豆之重。几诊心脉，要略重手以按之。

如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。

脾主肌肉，故次心，如九豆之重。几诊脾脉，要不轻不重手以按之。

如十二菽之重，与筋卑#8者，肝部也。

肝主筋，又在脾下，如十二豆之重。几诊肝脉，略重手按之。

按之至骨，举指来疾者，肾部也。

肾主骨，其脉况，要重下手按至於骨。举起手指，脉来急疾乃是肾脉也。

故日轻重也。

心肺在鬲上，藏中之阳，阳浮於上，宜轻按之。肝肾在鬲下，藏中之阴，阴沉於下，宜重按之。

六难曰：

脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？

有阳脉盛实而阴脉虚损，有阴豚盛实而阳脉虚损，其说如何。

然：浮之损小。

浮为阳脉，浮而损小，为阳脉之虚。

阳脉是寸口，本浮而实，今轻手浮而得之，更损灭#9而小，故日阳虚不足。

沉之实大。

沉为阴脉，沉而实大，为阴脉之盛。阴脉是尺部，本沉而濡，重手按之，及更实大，是阴盛太过。

故曰阴盛阳虚。

故断之日阴盛阳虚之脉。

沉之损小。

沉为阴脉，沉而损小为阴脉虚。阴豚本沉，重手按之，更损至而小，是阴虚不足也。

浮之实大。

浮为阳脉，浮而实大，是阳脉之盛。阳脉本浮，轻手按之，更加实大，是阳盛太过也。

故日阳盛阴虚。

故断之日阳盛阴虚之脉。

是阴阳虚实之意。

又总言阴阳虚实之意。

七难曰：

经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。

少阳王正月、二月，其气尚微小，故其脉进退无常，大小长短不定。

阳明之至，浮大而短。

阳明王三月、四月，其气始萌未盛，故脉来浮大而短。

太阳之至，洪大而长。

太阳王五月、六月，其气太盛，故其脉来洪大而长。

太阴之至，紧大而长。

太阴王七月、八月，承夏余阳，阴气未盛，故脉来繁大而长。

少阴之至，紧细而微。

少阴王九月、十月，阳气衰而阴气盛，故脉紧细而微。

厥阴之至，沉短以敦。

厥阴王十一月、十二月，阴气盛，故脉来沉短以敦。

此六者，是平脉耶？

问此六脉，不知平和脉耶。

将病脉也？

问不知是病脉。

然：皆王脉也。

答是王脉。

其气以何月各王几日？

问三阴三阳之气，不知何月分各王几日。

然：冬至之后，得甲子少阳王。

天以六六之节，以成一岁。自冬至之后得甲子，是来年初之气，其甲子或在小寒之初，或在大寒之后，所以少阳之气未出阴分，故脉乍大小短长。

复得甲子阳明王。

为一#11之气，其候始暄，其气未盛，故脉来浮大而短。

复得甲子太阳王。

为三之气，盛阳之分，故脉来洪大而长。

复得甲子太阴王。

为四之气，暑湿之分，秋气始生，乘夏余阳，故豚来紧大而长。

复得甲子少阴王。

为五之气，清切之分，故其脉紧细而微。

复得甲子厥阴王。

为终之气，盛阴之分，水凝冱如石，故豚沉短以敦。

王各六十日。

三阴三阳，各王六十日。

六六。

六个六十日。

三百六十日，以成一岁。

一岁之内，计三百六十日，定四时成岁。

些二阴三阳之王时日，大要也。

总言三阴三阳，随六甲之时日盛旺，大要诀也。

黄帝八十一难经慕图句解卷之一竟

#1第一：此下《集注》有『凡二十四首』五字。

#2足：原作『凡』，据文义改。

#3呼：原作『乎』，据《本义》、《集注》改。

#4百：此下疑脱『刻』字。

#5当：此下《本义》、《集注》有『见』字。

#6当：此下《本义》、《集注》有『见』字。

#7言此：《本义》、《集注》作『此言』

#8卑：《本义》、《集注》作『平』。

#9灭：疑为『臧』之误。

#10及：疑为『反』之误。

#11一：疑当作『二』字。