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2016-06-02
黄帝八十一难经纂图句解卷之二
卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解
八难曰:
寸口脉平而死者,何谓也?
寸口脉平匀,而人却死绝如何。
然:诸十二经脉。
注见一难。
皆系於生气之原。
十二经皆关系於肾。肾者,发生脉气根原。
所谓生气之原者,谓十二经之根本也。
肾者,生气之原,为十二经脉之根本也。
谓肾问动气也。
两肾之闲动气,乃人所受父母之原气。又气冲之脉,起於两肾之间。
此五脏六腑之本,十二经脉之根。
五脏六腑分为十二经,实以肾为根本。
呼吸之门。
肾挟任豚上至喉咽,通喘息,为呼吸之门。
三焦之原。
人之三焦,法天地三元之气,以肾为本原。
一名守邪之神。
左为肾,右为命门,有神守於命门,不令邪入志室,邪入志室,人则死矣。志室,穴名。
故气者,人之根本也。
肾问动气,乃生人性命根本。
根绝则茎叶枯矣。
手三阴三阳为枝,足三阴三阳为根,尺部为人之根本,寸口为人之茎叶。木根绝则木死,人肾绝则人死。
寸口脉平而死者,生气独绝於内也。
肾问动气常隐於内,今寸口传受谷气,虽豚平和,奈人之生气已绝於两肾之问,则十二经无相依十,任寸豚平亦死矣。
九难曰:
何以别知脏腑之病耶?
五脏六腑疾病,何以辩别知之。
然:数者腑也。
几见数脉,是六腑受病者也。
迟者脏也。
几见迟脉,是五脏受病也。
数则为热。
数是阳脉,主有热证。
迟则为寒。
迟是阴脉,主有寒证。
诸阳为热。
阳气乱则脉数,故诸阳皆为热。
诸阴为寒。
阴气虚则豚迟,故诸阴皆为寒。
故以别知脏腑之病也。
因数迟之脉,可得辩别脏腑之疾病。
十难曰:
一脉为十变者,何谓也?
一部之中,豚几十变,其说如何。
然;五邪刚柔相逢之意也。
五邪者,虚邪、实邪、正邪、微邪、贼邪也。刚柔者,阴阳也。相逢者,於本位见他豚也。五脏各有表裹,更相乘之,一豚成十,推此十变之候,乃五行胜复相加也。邪者,不正之名,非在身王气而外干身为病者,通为之邪也。
假令心脉急甚者,肝邪干心也。
圣人以心部一藏为例。夏心豚当浮大而散,今反弦急,弦急者,肝豚干心也。肝是母,心是子,木生火,母乘子,日虚邪。干,犹乘也。
心脉微急者,胆邪干#1小肠也。
小肠,心之府;胆,肝之府。心部微急,乃胆邪干小肠。
心脉大甚者,心邪自干心也。
心咏虽洪大,当以胃气为本,今无胃气,故其脉大甚,此曰正经自病,法日正邪,故云自干。
心脉微大者,小肠邪自干小肠也。
心脉略大,为小肠自病。
心脉缓甚者,脾邪干心也。
缓者脾之脉,今心豚缓甚,是火为母,土为子,子乘母日实邪,脾邪干心之豚。
心脉微缓者,胃邪干小肠也。
於心部轻手得其小缓,是胃邪干乘小肠。
心脉涩甚者,肺邪干心也。
涩者肺之脉,今心部豚涩,金反凌火,法日微邪。
心脉微涩者,大肠邪干小肠也。
心部见小涩脉,是大肠邪干乘小肠。
心脉沉甚者,肾邪干心也。
况者肾之豚,心火炎上,其豚本洪,今反豚况,水来克火,法日贼邪。
心脉微沉者,膀胱#2干小肠也。
於心部重手得其小况,是膀胱邪干乘小肠。
五脏各有刚柔耶。
刚柔者,阴阳也。五脏各有阴阳,今以心脏为例,余皆仿此。
故令一脉辄变为十也。
一部之中几十次变通,斗部之内,各有五邪,十变共六十首。
十一难曰:
经言脉不满五十动而一止。
一藏五十动,五藏二百五十动,谓之平脉。今豚之动,不满五十动而一止者,是一藏无气。按止者,按之觉於指下而中止,日止。
一脏无气者,何脏也?
一脏无气,是何脏腑。
然:人服者随阴入。
吸入唇与肝,故吸随肝肾而入。肝"肾在鬲下,枚日阴。
呼者因阳出。
呼出心与肺,故呼自心肺而出。心计肺在鬲上,故曰阳。
今吸不能至肾,至肝而还。
大凡呼吸,阴阳相随,上下经历五脏,力#3为平人,今呼虽出於'心肾,而吸肾至肝而还,竟不得至於肾,此是肾受父母之元气信已耗散,故脉不满五十动而一止,知其叉死。
故知一脏无气者,肾气先尽也。
故知一脏元#4气者,乃肾之元气先绝,故豚不满五十动而一止。
十二难曰:
经言五脏脉已绝於内。
五脏之豚,肝肾在鬲下,故言内,内之豚已绝。
用针者,反实其外。
心肺在鬲上,故言外,使用针药之人,反以针药补实心肺。
五脏脉已绝於外。
心肺之脉已死绝。
用针者,反实其内。
使用针药之人,反以针药补实肾肝。
内外之绝,何以别之?
何以辩别内绝、外绝。
然:五脏脉已绝於内者,肾肝气已绝於内也。
五脏之豚已绝於内,是肾肝之气死绝。
而医反补其心肺。
医人不治肝肾,反补心肺。
五脏脉已绝於外者,心肺脉#5已绝於外也。
五脏之肺#6已绝於外,是心肺之气死绝。
而医反补其肾肝。
医人不治心肺疾,反补肾肝。
阳绝补阴。
心肺在鬲上属阳,心肺外绝则皮聚毛落。肾肝在鬲下属阴,医人反补实其肾肝。
阴绝补阳。
肾肝内绝,则骨痿筋绝,医人反补实心肺。
是谓实实。
病人本实,又以药实之。
虚虚。
病人本虚;又以药虚之。
损不足。
病人本虚,气不足,又以药喊损之。
益有余。
病人本血气有余,又以药补益之。
如此死者,医杀之耳。
如此等死,医人杀之。
十三难曰:
经言见其色而不得其脉。
见其颜色,不得相应颜色之脉。
反得相胜之脉者,即死。
反得克胜颜色之脉者死。
得相生之脉者,病。
得相生颜色之脉者病。
即自己色之与脉,当参相应,为之奈何?
以色脉参合相应如何。
然:五脏有五色,皆见於面。
心赤色,肝青色,脾黄色,肺白色,肾黑色,皆见於面。
亦当与寸口、尺内相应。
五脏既有此色,寸关尺亦当有此脉,方是相应。
假令色青,其脉当弦而急。
青,肝色也。弦急,肝脉也。是肝经色脉相应。
色赤,其脉浮大而散。
赤,心色也。浮大而散,心脉也。是心经色脉相应。
色黄,其脉中缓而大。
黄,脾色也。中缓而大,脾豚也。是脾经色脉相应。
色白,其脉浮涩而短。
白,肺色也。浮涩而短,肺脉也。是肺经色脉相应。
色黑,其脉沉濡而滑。
黑,肾色也。沉濡而滑,肾豚也。是肾经色脉相应。
此所谓五色之与脉,当参相应也。
青黄赤白黑五色,与弦缓洪涩沉豚相应。
脉数,尺之皮肤亦数。
数,心脉也。尺,臂内也。豚数,臂内皮肤亦热。
脉急,尺之皮肤亦急。
弦急者,肝脉也,臂内皮肤亦急。
脉缓,尺之皮肤亦缓。
缓者,脾豚也,臂内皮肤亦缓弱。
脉涩,尺之皮肤亦涩。
涩者,肺脉也,臂内皮肤亦涩。
脉滑,尺之皮肤亦滑。
滑者,肾脉也,臂内皮肤亦滑。
五脏各有声色臭味,当#7寸口、尺内相应。
肝脉弦,其色青,其声呼,其臭擅,其味酸;心脉洪,其色赤,其声笑,其臭焦,其味苦;脾豚缓,其色黄,其声歌,其臭香,其味甘;肺豚涩,其色白,其声哭,其臭腥,其味辛;肾脉沉,其色黑,其声伸#9,其臭腐,其味咸。此谓相应也。
其不相应者,病也。
假令肝病色白,多哭,好辛,喜腥,此为相反。声色臭味皆肺之证,金克木,名日贼邪,不相应又死。
假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜。
色青者,肝也;浮涩而短者,肺也。肺胜肝为贼邪。大而缓者,脾脉也,肝胜脾为微邪,故言相胜。
浮大而散,若小而滑为相生也。
浮大而散者,心脉也,肝木能生心火。小而滑者,肾脉也,肾水能生肝木。
经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六,此之谓也。
工者,万举万全也。上工者,知色脉皮肤三法,相生相胜本始,故治病十全其九。中工知二者,谓不能全释,故治病十全其八。下工知一,谓不能明於全法,一心治已病,故十全其六。
十四难曰:
第十四首诂难问日。
脉有损至,何谓也?
脉有损脉,有至脉,如何。
然:至之脉。
脉息动应於手。
一呼再至日平。
平者,平调之脉,无太过,无不及,一呼一吸为一息。又问四至,号平和之豚息。
三至曰离经。
经者,常也。大几经豚,一日一夜复会手太阴,手太阴乃始问之经也。今一呼三至,脉行四寸半;一吸三至,脉行四寸半;豚行九寸,过於平脉,不在所起之经,故日离经者,其脉粗大。
四至日夺精。
其脉五味,味归形,形归气,气归精,今一息四至,则形脱气耗,精无所归,犹如夺去。
五至日死。
人脉五至一吸、五至一息之问,豚几十至,此#10之平脉多一倍,如何不死。
六至日命绝。
一息之问,脉几十二至,性命不有而死亡矣。
此至之脉。
元文日:此死之脉。愚改日此至之脉者,盖总言其至脉也。
何谓损?
问损豚如何。
一呼一至日离经。
前之至豚离经,谓豚日过半,此之损脉离经,谓豚行喊半,一呼一吸脉止两至,亦日离经。
二呼一至曰夺精。
二呼而豚一至,一日一夜不及一十三个周身,脉只行二百二丈五尺,其人气耗血枯,神惨色夭,精华犹如夺去,亦日夺精。
三呼一至曰死。
三呼脉一至,脉只行一寸半,一日一夜只行及六十七丈五尺,不及五周身,如此之候,死可符也。
四呼一至曰命绝。
四呼脉一至,一日一夜不及四周身,气尽已绝,藏败神去,故命绝也。
此损之豚也。
总言其损豚。
至脉从下上。
呼少至多,故谓之至。至脉病生於阳,阳气自下而上,故败稍动上下六。
损脉从上下也。
呼多至少,故谓之损。损脉病生於阴也,阴气自上而下,败脉稍喊至一二。
损脉之为病奈何?
问损脉之病如何。
一损损於皮毛,皮聚而毛落。
一损肺主皮毛,故皮聚毛落。
二损损於血脉,血脉虚少,不能荣於五脏六腑也。
二损心主血脉,血脉桔少,不能使五脏六腑荣华。
三损损於肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。
三损脾,脾者饮食之藏府,脾主肌肉,饮食不化,则肌肉消瘦。
四损损於筋,筋缓不能自收持。
四损肝,肝主筋,筋豚缓弱,不能收拾维持。
五损损於骨,骨痿不能起於床。
五损肾主骨,骨枯髓喊,发为痿。痿者,无力不能起。
反此者,至脉之病也。
元文云至於收病,息#11改作反。前此五损脉之病,则是至豚之病也。
从上下者,骨痿不能起於床者死。
脾#12在上,肾在下,一损肺,二损心,三损脾,四损肝,五损肾。从肺至肾,五藏俱损,肾主骨,骨痿爻死。
从下上者,皮聚而毛落者死。
从肾损至肺,亦是五藏俱损,肺至皮毛,皮聚毛落亦死。
然#13损其肺者,益其气。
形寒饮食#14则伤肺,肺主气,既为形寒饮玲所损,当增益其气以治之。
损其心者,调其荣卫。
忧愁思虑则伤心,心主血,既为忧愁思虑所损,当调荣卫以治之。
损其脾者,调其饮食,适其寒温。
饮食劳倦则伤脾,脾经既伤,宜春冻食、夏冷气#15、冬热食,随天时寒温以节调饮食,则脾经顺矣。
损其肝者,缓其中。
患怒气逆,上而不下则伤肝,肝主怒,其气急,宜食甘以缓之。甘性缓,甘属脾土,土居中宫,以土味缓其中。
损其肾者,益其精。
久坐湿地,强力入水,则伤肾,肾主精,肾经既损,则以缓味补益其精气。
此损至之法也。
又总言损至病法度。
脉有一呼再至,一吸再至。
一呼之问,豚凡二至;一吸之问,豚亦二至。
有一呼三至,一吸三至。
一呼之问,脉几三至;一吸之问,豚亦三至。
有一呼四至,一吸四至。
一呼之问,豚几四至;一吸之问,豚亦四至。
有一呼五至,一吸五至。
一呼之问,豚凡五至;一吸之问,豚亦五至。
有一呼六至,一吸六至。
一呼之问,豚凡六至;一吸之问,豚亦六至。
有一呼一至,一吸一至。
一呼之闲,豚当二至,今反骗至;一吸之问,咏当二至,今反一至。
有再呼一至,再吸一至。
再呼再吸,豚当八至,今反止得二至。
有呼吸再至。
注作一呼再至,一吸再至。是前四至平豚。注作呼吸之问止二至,是前二败豚。禺不明此句,请俟后贤。
脉来如此,何以别知其病也。
豚息之来如此,何以别辫疾病。
然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小日平。
一呼而豚二至,一吸而豚二至,无太过,无不及,日平和之豚。
一呼三至,一吸三至,为适得病。
一呼而豚三至,一吸而豚三至,其豚粗大,日离经,为适然始得病。
前大后小,即头痛目眩。
前大者,寸外大也;后小者,寸内小也。上部法天,主胸以上至头之上有疾,寸口乃上部,故头脑疼痛,眼目眩运。
前小后大,即胸满短气。
前小者#16,寸外小也;后大者,寸内大也。主胸膈满塞,气息短促。
一呼四至,一吸四至,病欲甚。
平豚止有四至,今一呼而豚四至,共得八至,豚倍常经,主病欲甚乍不及。
脉洪大者,苦烦满。
八至之中豚洪大者,病在三阳,阳盛烦燥痞满。
沉细者,腹中痛。
八至中豚沉细,病在三阴,阴主於内,故腹肚疼痛。
滑者伤热。
八至中豚滑,中伤热。
涩者中雾露。
八至中脉涩,伤雾露寒气。
一呼五至,一吸五至,其人当困。
一呼而豚五至,气血劳走,其人铃困o
沉细夜加。
十至中豚沉细,主夜问疾加。
浮大昼加。
十至中豚浮大,主昼间疾加。
不大不小,虽困可治。
十至中既不浮大,又不沉细,虽困可疗治。
其有小大者,为难治。
十至脉极浮大,则火盛铃灭。又脉极况细,则水弱叉竭。
一#17呼一至,一吸一至,名日损。
呼吸当四至,今止二至,名日损豚。
人虽能行。
人虽能行步。
犹当着床。
犹当况着床上外病。
所以然者,血气皆不足故也。
其所以着床者,由於血气不足之故。
再呼一至。
再呼再吸当八至,今止四至。
呼吸再至。
疑此句,见前注。
名日无魂。无魂者,当死也#18。
呼多至少,是魂魄已绝,魂属阳,阳主生,绝魂去,故知铃死。
人虽能行,名日行尸。
人虽能行步,名日死尸在行。
上部有脉。
寸口为上部,寸部有脉。
下部无脉。
尺豚为下部,尺部无脉。
其人当吐。
其人自当发其吐。
不吐者死。
不吐者,是生气独绝於内也。
上部无脉,下部有脉,虽困无能害也。
寸部无脉,尺部有脉,虽病困极,亦不为害。
所以然者,譬如人之有尺,树之有根。
所以不为害者,人有尺脉,恰似树有根本。
枝叶虽枯药,根本将自生。
寸部如树枝叶,尺部如树根本。人既有尺豚,虽无寸部脉,亦终有可生。
脉有根本。
根本在尺部,尺部有脉,是脉有根本。
人有元气,故知不死。
两肾之间动气,乃人所受父母之元气,尺部有豚,是人之元气不绝,故知不死。
十五难曰:
经言春脉弦。
春天脉息如弓弦、筝弦之弦紧。
夏脉钩。
夏天脉息如钧之曲。
秋如。毛。
秋天脉息如毛轻浮。
冬脉石。
冬天脉息如石沉重。
是王脉耶?
问是王盛之脉。
将病脉也?
问是疾病脉。
然:弦钩毛石者,四时之脉也。
弦,春王脉。钧,夏王脉。毛,秋王脉。石,冬王豚。皆非病脉。
春脉弦者,肝束方木也。
春属束方、甲乙、肝木,其脉弦。
万物始生,未有枝叶。
万物根黄芽甲始生於春,未有枝叶之形见。
故其脉#20之来,濡弱而长。故日弦。
长者,形容其脉弦也。濡弱而长者,形容其豚微弦也。微弦者,谓有胃气也。
夏脉钩者,心南方火也。
夏属南方、丙丁、心火,其脉钧。
万物之所盛,垂枝布叶,皆下曲如钩。
夏乃长养万物,至夏而盛,枝叶茂盛,华叶散布,皆下曲如钧之形状。
故其脉之来疾去迟,故日钩。
来疾者,阳盛也,寸。疾也。去迟者,阴虚也,尺中迟也。来疾者,形容其脉洪也。来疾去迟者,形容其#21微洪者,谓有胃气也。
秋脉毛者,肺西方金也。
秋#22西方、庚辛、肺金,其脉毛。
万物之所终,草木华叶皆秋而落,其枝独在,若毫毛也。
秋乃肃杀万物之时,草木花叶至秋而落,惟有枝梗独存,若毫毛之少。
故其脉之来,轻虚以浮,故日毛。
肺浮#23於上,其气主皮毛,故其脉浮如毛。
冬脉石者,肾北方水也。
冬#24北方、壬癸、肾水,其脉石。
万物之所藏也。
万物至冬而伏藏。
盛冬之时,水凝如石。
盛冬之时,天寒地冻,水凝结如石。
故其脉之来,沉濡而滑,故日石。
沉者,冬脉之正。沉濡而滑者,微沉之义,谓有胃气。
此四时之脉也。
总言四时脉息。
如有变奈何?
如脉息更变何如。
然:春脉弦,反者为病。何谓反?
春豚当弦,若与弦脉相反,则为肝病。何谓之咏反。
然:气来实强,是为太过,病在外。
春乃少阳用事之时,其豚微弦,是有胃气。今脉气之来实强,是为太过。实强者,阳太盛也。其病在外,外证善洁、面青、善怒。
气来虚微,是谓不及,病在内。
厥阴之气表.於筋,其脉弦。今更虚微,故日不及。阴处中,故在内。证四肢满、闭疼、波便难、转筋。
气来厌厌聂聂,如循榆叶日平。
春少阳、厥阴俱合,其豚之来,如春风吹检叶,濡弱而调,故日平脉。平者,谓之胃气。
益实而滑,如循长竿日病。
益实而滑者,太弦之谓。如循长竿者,长而不软也。此是弦脉,胃气少故病。
急而劲益强,如新张弓弦日死。
紧急劲直强盛,恰似新张紧细之弓弦,此是但弦无胃气,故死。
春脉微弦日平。
微弦者,微似弦,非微而弦也。微弦者,一分胃气,二分弦气,俱动为微弦。
弦多胃气少日病。
弦脉非微似弦,是胃气少也,疾病生焉。
但弦无胃气日死。
三分并是弦。而无胃气,为真藏见,叉死。
春以胃气为本。
五藏之气皆胃气和之,不得独用,如至刚不得独用,独用则折,和柔用之即固也。胃者水谷之海,人受气於谷,谷入於胃,乃传与五藏六府,故肝以胃气为本,余四藏并皆仿此。
夏脉钩,反者为病。何为反?
夏豚当钧,若与钧相反,即为心病。何以谓之反。
然:气来实强,是谓太过,病在外。
浮而大散者,心也。今反实强,是为太过,外证面赤、口乾、喜笑。
气来虚微,是谓不及,病在内。
夏心少阴盛王,今反虚微,是为不及。内证烦心、心痛、掌中热而死。
其脉来累累如环,如循琅牙曰平。
豚满而盛,微似珠形之中手,琅吁,珠之类也,故日心平。
来而益数,如鹦举足者曰病。
心豚但当浮散,不当数也。今脉数如鹞举足之走,故日心病。
前曲后居,如操带钩曰死。
前曲者,前钧曲无力也。后居者,倨而不动,劲直也,操执也,如操执革带之钧,日死。
夏脉微钩曰平。
夏脉微似钧,非微而钧,喜有胃气,故日平豚。
钩多胃气少曰病。
豚非微软,钧是胃气少也,故病。
但钩无胃气日死。
三分并是钧,而无胃气,为真藏见,死。
夏以胃气为本。
平人之常气禀於胃,与春同。
秋脉毛,反者为病。何谓反?
秋脉当毛,若与毛相反,是为心病。何以谓之反。
然:气来实强,是谓太过,病在外。
秋豚当毛,今更实强,是为太过,外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。
气来虚微,是谓不及,病在内。
肺脉轻虚以浮,今按之益虚微,是无胃气。病证喘咳酒淅#26。
其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平。
车盖乃小车之盖,轻浮蔼蔼然也,按之益大,有胃气,故日平。
不上不下,如循鹦羽曰病。
肺金乘夏余阳,故其豚上,肺金之气属阴,其脉下,今不上不下,如循鹞羽涩涩然,故日病。
按之消索,如风吹毛#27。
风吹毛者,飘腾不定,无归之象。今按如消散之索,吹毛之风,此是但毛无胃气,故日死。
秋脉微毛曰平。
豚微似毛,非微而毛,一分胃气、二分毛气俱动,为微毛。
毛多胃气少曰病。
毛非微似毛,是胃气少,故有病。
但毛无胃气曰死。
三分并是毛,而无胃气,为真藏见,死。
秋以胃气为本。
五藏皆禀气於胃,胃者五藏之本也,藏气不能自致於手太阴,必因於胃气乃至於手太阴,胃气不能俱至於手太阴,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故日死。
冬脉石,反者为阴#28。何谓反?
冬豚当沉如石,若与沉相反,是为肾病,何以谓之反。
然:气来实强,是谓太过,病在外。
冬脉当况濡,今反实强,是为太过,外证面黑、善恐欠。
气来虚微,是谓不及,病在内。
冬脉况涩,今反虚微,是为不及,病证逆气、小腹痛急、泄如下重、足经寒而逆。
脉来上大下兑,濡滑如雀之喙曰平。
雀喙乃本大来兑也。上大者,足太阳应手而大也。下兑者,足少阴诊之去而小也。阴阳得所,为胃气强,故日平。
啄啄连属,其中微曲日病。
啄啄者不息,故谓之连属。其中缓而微曲者,脾脉克肾,故病。
来如解索,去如弹石日死。
豚来如解脱之索,虚慢无根本也,迟也,去如弹石之疾也,故死。
冬脉微石日平。
微石者,微似况,非微而况也,一分胃气、二分沉气俱动,为微况。
石多胃气少日病。
豚非微似况,是胃气少於病。
但石无胃气日死。
三分并是况,而无胃气,为真藏见,铃死。
冬以胃气为本。
与春同。
胃者,水谷之海也。
胃大一尺五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗。
水一斗五升。
主禀四时,故皆以胃气为本。
四时春夏秋冬,皆禀受胃气以为根本。
是谓四时之变病。
春防#29多胃少,夏钧多胃少,秋毛多胃多#30,冬石多胃少,皆为四时之变病。
死生之要会也。
五藏之气和於胃气即生,若真藏见,叉死。凡死生紧要都会之所,乃胃也。脾者,中州也。注见四难。其平和不可得而见。脾经平和之脉,寄王四季,故不可得而见。
衰乃见耳。
脾经衰败,豚乃形见。
来如雀之啄。
上大下兑濡滑,为雀喙脉,此肾脉克脾经,是为不及。
如水之下漏。
时动复住为屋漏脉,肾来乘脾,是为太过。
是脾之衰见也。
雀啄屋漏,乃脾衰而见此豚。
黄帝八十一难经慕图句解卷之二竟
#1干:原脱,据《本义》补。
#2膀胱:此下《集注》有『邪』字。
#3力:据文义,似当作『乃』。
#4无:疑当作『无』。
#5脉:《本义》作『气』。
#6肺:疑为『脉』之误。
#7虚:据下文例,似当作『血』。
#8当:此下《集注》有『与』字。
#9伸:疑当作『呻』字。
#10此:据文义,似当作『比』字。
#11患:据文意似当作『愚』。
#12脾:疑当作『肺』。
#13然:此上《本义》、《集注》有『治损之法奈何』六字。
#14食:疑当作『玲』。
#15气:疑当作『食』。
#16者:原作『孝』,据文义改。
#17一:此上《本义》、《集注》有『一呼六至,一吸六至,为死脉,沉细夜死,浮大昼死也』二十字。
#18也:原作『者』,据《本义》、《集注》改。
#19如:《集注》作『脉』。
#20脉:原作『来』,据《本义》、《集注》改。
#21其:此下疑脱『脉』字。
#22秋:依上文例,此下脱『属』字。
#23浮:原作『孚』,据文义改。
#24冬:据上文例,此下脱『属』字。
#25表:《集注》十五难吕注作『养』。
#26病证喘咳洒淅:《集注》十五难丁注作『其内证喘咳酒浙寒热』。
#27吹毛:此下《本义》、《集注》有『日死』二字。
#28阴:《本义》、《集注》作『病』。
#29防:据文义,似当作『弦』字。
#30多:据上下文意当作『少』。
江南app下载-官方网站 整理 佚名
2016-06-02
黄帝八十一难经纂图句解卷之二
卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解
八难曰:
寸口脉平而死者,何谓也?
寸口脉平匀,而人却死绝如何。
然:诸十二经脉。
注见一难。
皆系於生气之原。
十二经皆关系於肾。肾者,发生脉气根原。
所谓生气之原者,谓十二经之根本也。
肾者,生气之原,为十二经脉之根本也。
谓肾问动气也。
两肾之闲动气,乃人所受父母之原气。又气冲之脉,起於两肾之间。
此五脏六腑之本,十二经脉之根。
五脏六腑分为十二经,实以肾为根本。
呼吸之门。
肾挟任豚上至喉咽,通喘息,为呼吸之门。
三焦之原。
人之三焦,法天地三元之气,以肾为本原。
一名守邪之神。
左为肾,右为命门,有神守於命门,不令邪入志室,邪入志室,人则死矣。志室,穴名。
故气者,人之根本也。
肾问动气,乃生人性命根本。
根绝则茎叶枯矣。
手三阴三阳为枝,足三阴三阳为根,尺部为人之根本,寸口为人之茎叶。木根绝则木死,人肾绝则人死。
寸口脉平而死者,生气独绝於内也。
肾问动气常隐於内,今寸口传受谷气,虽豚平和,奈人之生气已绝於两肾之问,则十二经无相依十,任寸豚平亦死矣。
九难曰:
何以别知脏腑之病耶?
五脏六腑疾病,何以辩别知之。
然:数者腑也。
几见数脉,是六腑受病者也。
迟者脏也。
几见迟脉,是五脏受病也。
数则为热。
数是阳脉,主有热证。
迟则为寒。
迟是阴脉,主有寒证。
诸阳为热。
阳气乱则脉数,故诸阳皆为热。
诸阴为寒。
阴气虚则豚迟,故诸阴皆为寒。
故以别知脏腑之病也。
因数迟之脉,可得辩别脏腑之疾病。
十难曰:
一脉为十变者,何谓也?
一部之中,豚几十变,其说如何。
然;五邪刚柔相逢之意也。
五邪者,虚邪、实邪、正邪、微邪、贼邪也。刚柔者,阴阳也。相逢者,於本位见他豚也。五脏各有表裹,更相乘之,一豚成十,推此十变之候,乃五行胜复相加也。邪者,不正之名,非在身王气而外干身为病者,通为之邪也。
假令心脉急甚者,肝邪干心也。
圣人以心部一藏为例。夏心豚当浮大而散,今反弦急,弦急者,肝豚干心也。肝是母,心是子,木生火,母乘子,日虚邪。干,犹乘也。
心脉微急者,胆邪干#1小肠也。
小肠,心之府;胆,肝之府。心部微急,乃胆邪干小肠。
心脉大甚者,心邪自干心也。
心咏虽洪大,当以胃气为本,今无胃气,故其脉大甚,此曰正经自病,法日正邪,故云自干。
心脉微大者,小肠邪自干小肠也。
心脉略大,为小肠自病。
心脉缓甚者,脾邪干心也。
缓者脾之脉,今心豚缓甚,是火为母,土为子,子乘母日实邪,脾邪干心之豚。
心脉微缓者,胃邪干小肠也。
於心部轻手得其小缓,是胃邪干乘小肠。
心脉涩甚者,肺邪干心也。
涩者肺之脉,今心部豚涩,金反凌火,法日微邪。
心脉微涩者,大肠邪干小肠也。
心部见小涩脉,是大肠邪干乘小肠。
心脉沉甚者,肾邪干心也。
况者肾之豚,心火炎上,其豚本洪,今反豚况,水来克火,法日贼邪。
心脉微沉者,膀胱#2干小肠也。
於心部重手得其小况,是膀胱邪干乘小肠。
五脏各有刚柔耶。
刚柔者,阴阳也。五脏各有阴阳,今以心脏为例,余皆仿此。
故令一脉辄变为十也。
一部之中几十次变通,斗部之内,各有五邪,十变共六十首。
十一难曰:
经言脉不满五十动而一止。
一藏五十动,五藏二百五十动,谓之平脉。今豚之动,不满五十动而一止者,是一藏无气。按止者,按之觉於指下而中止,日止。
一脏无气者,何脏也?
一脏无气,是何脏腑。
然:人服者随阴入。
吸入唇与肝,故吸随肝肾而入。肝"肾在鬲下,枚日阴。
呼者因阳出。
呼出心与肺,故呼自心肺而出。心计肺在鬲上,故曰阳。
今吸不能至肾,至肝而还。
大凡呼吸,阴阳相随,上下经历五脏,力#3为平人,今呼虽出於'心肾,而吸肾至肝而还,竟不得至於肾,此是肾受父母之元气信已耗散,故脉不满五十动而一止,知其叉死。
故知一脏无气者,肾气先尽也。
故知一脏元#4气者,乃肾之元气先绝,故豚不满五十动而一止。
十二难曰:
经言五脏脉已绝於内。
五脏之豚,肝肾在鬲下,故言内,内之豚已绝。
用针者,反实其外。
心肺在鬲上,故言外,使用针药之人,反以针药补实心肺。
五脏脉已绝於外。
心肺之脉已死绝。
用针者,反实其内。
使用针药之人,反以针药补实肾肝。
内外之绝,何以别之?
何以辩别内绝、外绝。
然:五脏脉已绝於内者,肾肝气已绝於内也。
五脏之豚已绝於内,是肾肝之气死绝。
而医反补其心肺。
医人不治肝肾,反补心肺。
五脏脉已绝於外者,心肺脉#5已绝於外也。
五脏之肺#6已绝於外,是心肺之气死绝。
而医反补其肾肝。
医人不治心肺疾,反补肾肝。
阳绝补阴。
心肺在鬲上属阳,心肺外绝则皮聚毛落。肾肝在鬲下属阴,医人反补实其肾肝。
阴绝补阳。
肾肝内绝,则骨痿筋绝,医人反补实心肺。
是谓实实。
病人本实,又以药实之。
虚虚。
病人本虚;又以药虚之。
损不足。
病人本虚,气不足,又以药喊损之。
益有余。
病人本血气有余,又以药补益之。
如此死者,医杀之耳。
如此等死,医人杀之。
十三难曰:
经言见其色而不得其脉。
见其颜色,不得相应颜色之脉。
反得相胜之脉者,即死。
反得克胜颜色之脉者死。
得相生之脉者,病。
得相生颜色之脉者病。
即自己色之与脉,当参相应,为之奈何?
以色脉参合相应如何。
然:五脏有五色,皆见於面。
心赤色,肝青色,脾黄色,肺白色,肾黑色,皆见於面。
亦当与寸口、尺内相应。
五脏既有此色,寸关尺亦当有此脉,方是相应。
假令色青,其脉当弦而急。
青,肝色也。弦急,肝脉也。是肝经色脉相应。
色赤,其脉浮大而散。
赤,心色也。浮大而散,心脉也。是心经色脉相应。
色黄,其脉中缓而大。
黄,脾色也。中缓而大,脾豚也。是脾经色脉相应。
色白,其脉浮涩而短。
白,肺色也。浮涩而短,肺脉也。是肺经色脉相应。
色黑,其脉沉濡而滑。
黑,肾色也。沉濡而滑,肾豚也。是肾经色脉相应。
此所谓五色之与脉,当参相应也。
青黄赤白黑五色,与弦缓洪涩沉豚相应。
脉数,尺之皮肤亦数。
数,心脉也。尺,臂内也。豚数,臂内皮肤亦热。
脉急,尺之皮肤亦急。
弦急者,肝脉也,臂内皮肤亦急。
脉缓,尺之皮肤亦缓。
缓者,脾豚也,臂内皮肤亦缓弱。
脉涩,尺之皮肤亦涩。
涩者,肺脉也,臂内皮肤亦涩。
脉滑,尺之皮肤亦滑。
滑者,肾脉也,臂内皮肤亦滑。
五脏各有声色臭味,当#7寸口、尺内相应。
肝脉弦,其色青,其声呼,其臭擅,其味酸;心脉洪,其色赤,其声笑,其臭焦,其味苦;脾豚缓,其色黄,其声歌,其臭香,其味甘;肺豚涩,其色白,其声哭,其臭腥,其味辛;肾脉沉,其色黑,其声伸#9,其臭腐,其味咸。此谓相应也。
其不相应者,病也。
假令肝病色白,多哭,好辛,喜腥,此为相反。声色臭味皆肺之证,金克木,名日贼邪,不相应又死。
假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜。
色青者,肝也;浮涩而短者,肺也。肺胜肝为贼邪。大而缓者,脾脉也,肝胜脾为微邪,故言相胜。
浮大而散,若小而滑为相生也。
浮大而散者,心脉也,肝木能生心火。小而滑者,肾脉也,肾水能生肝木。
经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六,此之谓也。
工者,万举万全也。上工者,知色脉皮肤三法,相生相胜本始,故治病十全其九。中工知二者,谓不能全释,故治病十全其八。下工知一,谓不能明於全法,一心治已病,故十全其六。
十四难曰:
第十四首诂难问日。
脉有损至,何谓也?
脉有损脉,有至脉,如何。
然:至之脉。
脉息动应於手。
一呼再至日平。
平者,平调之脉,无太过,无不及,一呼一吸为一息。又问四至,号平和之豚息。
三至曰离经。
经者,常也。大几经豚,一日一夜复会手太阴,手太阴乃始问之经也。今一呼三至,脉行四寸半;一吸三至,脉行四寸半;豚行九寸,过於平脉,不在所起之经,故日离经者,其脉粗大。
四至日夺精。
其脉五味,味归形,形归气,气归精,今一息四至,则形脱气耗,精无所归,犹如夺去。
五至日死。
人脉五至一吸、五至一息之问,豚几十至,此#10之平脉多一倍,如何不死。
六至日命绝。
一息之问,脉几十二至,性命不有而死亡矣。
此至之脉。
元文日:此死之脉。愚改日此至之脉者,盖总言其至脉也。
何谓损?
问损豚如何。
一呼一至日离经。
前之至豚离经,谓豚日过半,此之损脉离经,谓豚行喊半,一呼一吸脉止两至,亦日离经。
二呼一至曰夺精。
二呼而豚一至,一日一夜不及一十三个周身,脉只行二百二丈五尺,其人气耗血枯,神惨色夭,精华犹如夺去,亦日夺精。
三呼一至曰死。
三呼脉一至,脉只行一寸半,一日一夜只行及六十七丈五尺,不及五周身,如此之候,死可符也。
四呼一至曰命绝。
四呼脉一至,一日一夜不及四周身,气尽已绝,藏败神去,故命绝也。
此损之豚也。
总言其损豚。
至脉从下上。
呼少至多,故谓之至。至脉病生於阳,阳气自下而上,故败稍动上下六。
损脉从上下也。
呼多至少,故谓之损。损脉病生於阴也,阴气自上而下,败脉稍喊至一二。
损脉之为病奈何?
问损脉之病如何。
一损损於皮毛,皮聚而毛落。
一损肺主皮毛,故皮聚毛落。
二损损於血脉,血脉虚少,不能荣於五脏六腑也。
二损心主血脉,血脉桔少,不能使五脏六腑荣华。
三损损於肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。
三损脾,脾者饮食之藏府,脾主肌肉,饮食不化,则肌肉消瘦。
四损损於筋,筋缓不能自收持。
四损肝,肝主筋,筋豚缓弱,不能收拾维持。
五损损於骨,骨痿不能起於床。
五损肾主骨,骨枯髓喊,发为痿。痿者,无力不能起。
反此者,至脉之病也。
元文云至於收病,息#11改作反。前此五损脉之病,则是至豚之病也。
从上下者,骨痿不能起於床者死。
脾#12在上,肾在下,一损肺,二损心,三损脾,四损肝,五损肾。从肺至肾,五藏俱损,肾主骨,骨痿爻死。
从下上者,皮聚而毛落者死。
从肾损至肺,亦是五藏俱损,肺至皮毛,皮聚毛落亦死。
然#13损其肺者,益其气。
形寒饮食#14则伤肺,肺主气,既为形寒饮玲所损,当增益其气以治之。
损其心者,调其荣卫。
忧愁思虑则伤心,心主血,既为忧愁思虑所损,当调荣卫以治之。
损其脾者,调其饮食,适其寒温。
饮食劳倦则伤脾,脾经既伤,宜春冻食、夏冷气#15、冬热食,随天时寒温以节调饮食,则脾经顺矣。
损其肝者,缓其中。
患怒气逆,上而不下则伤肝,肝主怒,其气急,宜食甘以缓之。甘性缓,甘属脾土,土居中宫,以土味缓其中。
损其肾者,益其精。
久坐湿地,强力入水,则伤肾,肾主精,肾经既损,则以缓味补益其精气。
此损至之法也。
又总言损至病法度。
脉有一呼再至,一吸再至。
一呼之问,豚凡二至;一吸之问,豚亦二至。
有一呼三至,一吸三至。
一呼之问,脉几三至;一吸之问,豚亦三至。
有一呼四至,一吸四至。
一呼之问,豚几四至;一吸之问,豚亦四至。
有一呼五至,一吸五至。
一呼之问,豚凡五至;一吸之问,豚亦五至。
有一呼六至,一吸六至。
一呼之问,豚凡六至;一吸之问,豚亦六至。
有一呼一至,一吸一至。
一呼之闲,豚当二至,今反骗至;一吸之问,咏当二至,今反一至。
有再呼一至,再吸一至。
再呼再吸,豚当八至,今反止得二至。
有呼吸再至。
注作一呼再至,一吸再至。是前四至平豚。注作呼吸之问止二至,是前二败豚。禺不明此句,请俟后贤。
脉来如此,何以别知其病也。
豚息之来如此,何以别辫疾病。
然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小日平。
一呼而豚二至,一吸而豚二至,无太过,无不及,日平和之豚。
一呼三至,一吸三至,为适得病。
一呼而豚三至,一吸而豚三至,其豚粗大,日离经,为适然始得病。
前大后小,即头痛目眩。
前大者,寸外大也;后小者,寸内小也。上部法天,主胸以上至头之上有疾,寸口乃上部,故头脑疼痛,眼目眩运。
前小后大,即胸满短气。
前小者#16,寸外小也;后大者,寸内大也。主胸膈满塞,气息短促。
一呼四至,一吸四至,病欲甚。
平豚止有四至,今一呼而豚四至,共得八至,豚倍常经,主病欲甚乍不及。
脉洪大者,苦烦满。
八至之中豚洪大者,病在三阳,阳盛烦燥痞满。
沉细者,腹中痛。
八至中豚沉细,病在三阴,阴主於内,故腹肚疼痛。
滑者伤热。
八至中豚滑,中伤热。
涩者中雾露。
八至中脉涩,伤雾露寒气。
一呼五至,一吸五至,其人当困。
一呼而豚五至,气血劳走,其人铃困o
沉细夜加。
十至中豚沉细,主夜问疾加。
浮大昼加。
十至中豚浮大,主昼间疾加。
不大不小,虽困可治。
十至中既不浮大,又不沉细,虽困可疗治。
其有小大者,为难治。
十至脉极浮大,则火盛铃灭。又脉极况细,则水弱叉竭。
一#17呼一至,一吸一至,名日损。
呼吸当四至,今止二至,名日损豚。
人虽能行。
人虽能行步。
犹当着床。
犹当况着床上外病。
所以然者,血气皆不足故也。
其所以着床者,由於血气不足之故。
再呼一至。
再呼再吸当八至,今止四至。
呼吸再至。
疑此句,见前注。
名日无魂。无魂者,当死也#18。
呼多至少,是魂魄已绝,魂属阳,阳主生,绝魂去,故知铃死。
人虽能行,名日行尸。
人虽能行步,名日死尸在行。
上部有脉。
寸口为上部,寸部有脉。
下部无脉。
尺豚为下部,尺部无脉。
其人当吐。
其人自当发其吐。
不吐者死。
不吐者,是生气独绝於内也。
上部无脉,下部有脉,虽困无能害也。
寸部无脉,尺部有脉,虽病困极,亦不为害。
所以然者,譬如人之有尺,树之有根。
所以不为害者,人有尺脉,恰似树有根本。
枝叶虽枯药,根本将自生。
寸部如树枝叶,尺部如树根本。人既有尺豚,虽无寸部脉,亦终有可生。
脉有根本。
根本在尺部,尺部有脉,是脉有根本。
人有元气,故知不死。
两肾之间动气,乃人所受父母之元气,尺部有豚,是人之元气不绝,故知不死。
十五难曰:
经言春脉弦。
春天脉息如弓弦、筝弦之弦紧。
夏脉钩。
夏天脉息如钧之曲。
秋如。毛。
秋天脉息如毛轻浮。
冬脉石。
冬天脉息如石沉重。
是王脉耶?
问是王盛之脉。
将病脉也?
问是疾病脉。
然:弦钩毛石者,四时之脉也。
弦,春王脉。钧,夏王脉。毛,秋王脉。石,冬王豚。皆非病脉。
春脉弦者,肝束方木也。
春属束方、甲乙、肝木,其脉弦。
万物始生,未有枝叶。
万物根黄芽甲始生於春,未有枝叶之形见。
故其脉#20之来,濡弱而长。故日弦。
长者,形容其脉弦也。濡弱而长者,形容其豚微弦也。微弦者,谓有胃气也。
夏脉钩者,心南方火也。
夏属南方、丙丁、心火,其脉钧。
万物之所盛,垂枝布叶,皆下曲如钩。
夏乃长养万物,至夏而盛,枝叶茂盛,华叶散布,皆下曲如钧之形状。
故其脉之来疾去迟,故日钩。
来疾者,阳盛也,寸。疾也。去迟者,阴虚也,尺中迟也。来疾者,形容其脉洪也。来疾去迟者,形容其#21微洪者,谓有胃气也。
秋脉毛者,肺西方金也。
秋#22西方、庚辛、肺金,其脉毛。
万物之所终,草木华叶皆秋而落,其枝独在,若毫毛也。
秋乃肃杀万物之时,草木花叶至秋而落,惟有枝梗独存,若毫毛之少。
故其脉之来,轻虚以浮,故日毛。
肺浮#23於上,其气主皮毛,故其脉浮如毛。
冬脉石者,肾北方水也。
冬#24北方、壬癸、肾水,其脉石。
万物之所藏也。
万物至冬而伏藏。
盛冬之时,水凝如石。
盛冬之时,天寒地冻,水凝结如石。
故其脉之来,沉濡而滑,故日石。
沉者,冬脉之正。沉濡而滑者,微沉之义,谓有胃气。
此四时之脉也。
总言四时脉息。
如有变奈何?
如脉息更变何如。
然:春脉弦,反者为病。何谓反?
春豚当弦,若与弦脉相反,则为肝病。何谓之咏反。
然:气来实强,是为太过,病在外。
春乃少阳用事之时,其豚微弦,是有胃气。今脉气之来实强,是为太过。实强者,阳太盛也。其病在外,外证善洁、面青、善怒。
气来虚微,是谓不及,病在内。
厥阴之气表.於筋,其脉弦。今更虚微,故日不及。阴处中,故在内。证四肢满、闭疼、波便难、转筋。
气来厌厌聂聂,如循榆叶日平。
春少阳、厥阴俱合,其豚之来,如春风吹检叶,濡弱而调,故日平脉。平者,谓之胃气。
益实而滑,如循长竿日病。
益实而滑者,太弦之谓。如循长竿者,长而不软也。此是弦脉,胃气少故病。
急而劲益强,如新张弓弦日死。
紧急劲直强盛,恰似新张紧细之弓弦,此是但弦无胃气,故死。
春脉微弦日平。
微弦者,微似弦,非微而弦也。微弦者,一分胃气,二分弦气,俱动为微弦。
弦多胃气少日病。
弦脉非微似弦,是胃气少也,疾病生焉。
但弦无胃气日死。
三分并是弦。而无胃气,为真藏见,叉死。
春以胃气为本。
五藏之气皆胃气和之,不得独用,如至刚不得独用,独用则折,和柔用之即固也。胃者水谷之海,人受气於谷,谷入於胃,乃传与五藏六府,故肝以胃气为本,余四藏并皆仿此。
夏脉钩,反者为病。何为反?
夏豚当钧,若与钧相反,即为心病。何以谓之反。
然:气来实强,是谓太过,病在外。
浮而大散者,心也。今反实强,是为太过,外证面赤、口乾、喜笑。
气来虚微,是谓不及,病在内。
夏心少阴盛王,今反虚微,是为不及。内证烦心、心痛、掌中热而死。
其脉来累累如环,如循琅牙曰平。
豚满而盛,微似珠形之中手,琅吁,珠之类也,故日心平。
来而益数,如鹦举足者曰病。
心豚但当浮散,不当数也。今脉数如鹞举足之走,故日心病。
前曲后居,如操带钩曰死。
前曲者,前钧曲无力也。后居者,倨而不动,劲直也,操执也,如操执革带之钧,日死。
夏脉微钩曰平。
夏脉微似钧,非微而钧,喜有胃气,故日平豚。
钩多胃气少曰病。
豚非微软,钧是胃气少也,故病。
但钩无胃气日死。
三分并是钧,而无胃气,为真藏见,死。
夏以胃气为本。
平人之常气禀於胃,与春同。
秋脉毛,反者为病。何谓反?
秋脉当毛,若与毛相反,是为心病。何以谓之反。
然:气来实强,是谓太过,病在外。
秋豚当毛,今更实强,是为太过,外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。
气来虚微,是谓不及,病在内。
肺脉轻虚以浮,今按之益虚微,是无胃气。病证喘咳酒淅#26。
其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平。
车盖乃小车之盖,轻浮蔼蔼然也,按之益大,有胃气,故日平。
不上不下,如循鹦羽曰病。
肺金乘夏余阳,故其豚上,肺金之气属阴,其脉下,今不上不下,如循鹞羽涩涩然,故日病。
按之消索,如风吹毛#27。
风吹毛者,飘腾不定,无归之象。今按如消散之索,吹毛之风,此是但毛无胃气,故日死。
秋脉微毛曰平。
豚微似毛,非微而毛,一分胃气、二分毛气俱动,为微毛。
毛多胃气少曰病。
毛非微似毛,是胃气少,故有病。
但毛无胃气曰死。
三分并是毛,而无胃气,为真藏见,死。
秋以胃气为本。
五藏皆禀气於胃,胃者五藏之本也,藏气不能自致於手太阴,必因於胃气乃至於手太阴,胃气不能俱至於手太阴,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故日死。
冬脉石,反者为阴#28。何谓反?
冬豚当沉如石,若与沉相反,是为肾病,何以谓之反。
然:气来实强,是谓太过,病在外。
冬脉当况濡,今反实强,是为太过,外证面黑、善恐欠。
气来虚微,是谓不及,病在内。
冬脉况涩,今反虚微,是为不及,病证逆气、小腹痛急、泄如下重、足经寒而逆。
脉来上大下兑,濡滑如雀之喙曰平。
雀喙乃本大来兑也。上大者,足太阳应手而大也。下兑者,足少阴诊之去而小也。阴阳得所,为胃气强,故日平。
啄啄连属,其中微曲日病。
啄啄者不息,故谓之连属。其中缓而微曲者,脾脉克肾,故病。
来如解索,去如弹石日死。
豚来如解脱之索,虚慢无根本也,迟也,去如弹石之疾也,故死。
冬脉微石日平。
微石者,微似况,非微而况也,一分胃气、二分沉气俱动,为微况。
石多胃气少日病。
豚非微似况,是胃气少於病。
但石无胃气日死。
三分并是况,而无胃气,为真藏见,铃死。
冬以胃气为本。
与春同。
胃者,水谷之海也。
胃大一尺五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗。
水一斗五升。
主禀四时,故皆以胃气为本。
四时春夏秋冬,皆禀受胃气以为根本。
是谓四时之变病。
春防#29多胃少,夏钧多胃少,秋毛多胃多#30,冬石多胃少,皆为四时之变病。
死生之要会也。
五藏之气和於胃气即生,若真藏见,叉死。凡死生紧要都会之所,乃胃也。脾者,中州也。注见四难。其平和不可得而见。脾经平和之脉,寄王四季,故不可得而见。
衰乃见耳。
脾经衰败,豚乃形见。
来如雀之啄。
上大下兑濡滑,为雀喙脉,此肾脉克脾经,是为不及。
如水之下漏。
时动复住为屋漏脉,肾来乘脾,是为太过。
是脾之衰见也。
雀啄屋漏,乃脾衰而见此豚。
黄帝八十一难经慕图句解卷之二竟
#1干:原脱,据《本义》补。
#2膀胱:此下《集注》有『邪』字。
#3力:据文义,似当作『乃』。
#4无:疑当作『无』。
#5脉:《本义》作『气』。
#6肺:疑为『脉』之误。
#7虚:据下文例,似当作『血』。
#8当:此下《集注》有『与』字。
#9伸:疑当作『呻』字。
#10此:据文义,似当作『比』字。
#11患:据文意似当作『愚』。
#12脾:疑当作『肺』。
#13然:此上《本义》、《集注》有『治损之法奈何』六字。
#14食:疑当作『玲』。
#15气:疑当作『食』。
#16者:原作『孝』,据文义改。
#17一:此上《本义》、《集注》有『一呼六至,一吸六至,为死脉,沉细夜死,浮大昼死也』二十字。
#18也:原作『者』,据《本义》、《集注》改。
#19如:《集注》作『脉』。
#20脉:原作『来』,据《本义》、《集注》改。
#21其:此下疑脱『脉』字。
#22秋:依上文例,此下脱『属』字。
#23浮:原作『孚』,据文义改。
#24冬:据上文例,此下脱『属』字。
#25表:《集注》十五难吕注作『养』。
#26病证喘咳洒淅:《集注》十五难丁注作『其内证喘咳酒浙寒热』。
#27吹毛:此下《本义》、《集注》有『日死』二字。
#28阴:《本义》、《集注》作『病』。
#29防:据文义,似当作『弦』字。
#30多:据上下文意当作『少』。
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