丹阳子马钰画像

[出处]

选自《针灸大全》。本歌首载于元代王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》，题为《天星十一穴歌》，后在明代徐凤撰《针灸大全》上刊载时增加了太冲穴，题为《马丹阳天星十二穴治杂病歌》。马丹阳是宋代扶风人，他根据临床经验写成本歌，选穴特点突出四肢穴位，安全方便，疗效可靠，在针灸史上有重要位置。是针灸入门之捷径。

[歌诀]

三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳并阳陵，通里并列缺，合担用法担，合截用法截。三百六十穴，不出十二诀，治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。

（1）三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并腹泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼便宽，取穴当审的，八分三壮安。

（2）内庭次趾外，本属足阳明，能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙痛，疟疾不能食，针着便惺惺。

（3）曲池拱手取，屈肘骨边求，善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着即时瘳。

（4）合谷在虎口，两指歧骨间，头痛并面肿，疟疾热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。

（5）委中曲腘里，横纹脉中央，腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸痛筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康。

（6）承山名鱼腹，腨肠分肉间，善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。

（7）太冲足大趾，节后二寸中，动脉知生死，能医惊痫风，咽喉并心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云矇，亦能疗腰痛，针下有神功。

（8）昆仑足外踝，跟骨上边寻，转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。

（9）环跳在髀枢，侧卧屈足取，折腰莫能顾，冷风并湿痹，腰胯连腨痛，转侧重欷歔，若人针灸后，顷刻病消除。

（10）阳陵居膝下，外臁一寸中，膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。

（11）通里腕侧后，去腕一寸中，欲言声不出，懊恼及怔忡，实则四肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴瘖面无容，毫针微微刺，方信有神功。

（12）列缺腕侧上，次指手交叉，善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频雍上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。

[穴位定位及主治等]

1，足三里：足阳明胃经

[定位] 犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。

[主治] 胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。五输穴之合穴，五行属土。

[操作] 针法：1 直刺法：稍偏向胫骨方法，直刺1—2寸。针刺感觉：有麻电感向足背反射。2 斜刺法：向下刺法：向下刺入，进针2-3寸。针刺感觉：酸胀感向下扩散到足背，有时向上扩散到膝。灸法：灸5-15壮，温灸10-30分

文献摘要：

《灵枢》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。

《灵枢》：著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，心中@@，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。

《外台》：凡人年三十以上，苦不灸三里，令人气上眼?，以三里下气。

《四总穴》：肚腹三里留。

《通玄指要赋》：三里却五劳之羸瘦；痹肾败，取足阳明之上。

《玉龙赋》：心悸虚烦，刺三里。

2，内庭：足阳明胃经，五输穴之荥穴，五行属水。

[定位] 足背第二、三趾间逢纹端。

[主治] 主治发热，头痛、齿痛、咽喉肿痛、腹痛、腹泻、痢疾等。

[操作]斜刺1~1.5寸，灸3－5壮或5－10分钟。五输穴之荥穴，五行属水

3，曲池手：阳明大肠经，五输穴之合穴，五行属土。

[定位] 屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。

[主治] 咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。

[操作] 针刺直刺1~1.5寸。

4，合谷：手阳明大肠经，本经所过为“原”。

[定位] 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

[主治] 头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼斜、耳聋、痄腮、咽喉肿痛、热病无汗、多汗、腹痛、便秘、经闭、滞产。《神应经》：孕妇不宜针。

[操作] 直刺0.5寸。

5，委中：足太阳膀胱经 ，太阳经所入为“合”。

[定位] 腘横纹中央。

[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛、吐泻、小便不利、遗尿、丹毒。

[操作] 直刺1~1.5寸，或用三棱针电磁腘静脉出血。

6，承山：足太阳膀胱经

[定位] 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。

[主治] 痔疾，脚气、便秘、腰腿拘急疼痛。

[操作] 直刺1~2寸。

7，太冲：足厥阴肝经所注为“输”，肝的原穴。

[定位] 足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。

[主治] 头痛、眩晕、目赤肿痛、口喎、肋痛、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、呕吐、小儿惊风、下肢痿痹。

[操作] 斜刺0.5~0.8寸。

8，昆仑：足太阳经所行为“经”。

[定位] 外踝高点与跟腱之间凹陷中。

[主治] 头痛、项痛、目眩、鼻衄、癫痫、难产、腰骶疼痛、脚跟肿痛。

[操作] 直刺0.5~0.8寸。

9，环跳：系足少阳胆经与足太阳膀胱经之会穴。

[定位] 在臀外侧下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴。

[主治] 半身不遂、痿病、腰脊痛、风疹遍身、荨麻疹、坐骨神经痛、神经衰弱、风湿所致下肢麻痹不仁、髋关节炎症等。

[操作] 针1~2寸；灸5~10壮。

10，阳陵泉：系足少阳胆经之合穴，八会穴之“筋会阳陵泉”《难经》

[定位] 在小腿前外面的下部，当腓骨下头前下方的凹陷处。

[主治] 半身不遂、下肢冷痹不仁、脚冷无血色、咳嗽、虚劳、坐骨神经痛、癫痫、急惊风、膝部疼痛、腰骶疼痛、肝炎、胆囊炎等。

[操作]针0.6~1寸；灸3~7壮。

11，通里：手少阴心经由此穴别出，与小肠经互为表里而相通。

[定位] 在前臂掌侧面下段的尺侧，尺侧腕屈肌腱侧缘，去神门穴上一寸。

[主治] 心脏疾病、头痛、目眩、面赤热、臂内侧痛、肘及前臂疼痛、怔忡、心悸、扁桃体炎、月经过多、狂症、失眠等。

[操作] 针0.3~0.5寸；灸2~3壮。

12，列缺：手太阴肺经由此穴别走手阳明大肠经。

[定位] 在前臂挠侧，桡骨茎突上方；当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

[主治] 头项强痛、偏头痛、下牙痛、咽肿、口眼歪斜、半身不遂、口噤不开、咳嗽、哮喘、呃逆、腕部肿痛无力、虚劳、无脉症等。

[操作] 针0.2~0.3寸，沿皮刺可针0.5~1寸；灸3~5壮。

以上天星十二穴都为人体十二经脉最重要和常用的穴位之一，其治疗病症广泛，疗效明显。

（责任编辑：张恒溢）